담관암(Cholangiocarcinoma) Case Study

소개

담관암에 대해 상세하게 기재한 case study입니다.
간호진단은 1개, 각각 간호중재 7개입니다.
기본 양식이 좋아서 이 부분 참고하시기 좋고, 돈 아깝게 버리는 내용이 없도록 알차고 퀄리티있게 구성된 내용입니다.
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목차

Ⅰ. 문헌고찰
ⅰ. 병태생리
ⅱ. 원인 및 임상적 증상
ⅲ. 치료
ⅳ. 진단적 검사
ⅴ. 중재와 관련한 간호

Ⅱ. Case Study 보고서
ⅰ. 진단명
ⅱ. 일반정보
ⅲ. 신체검진

Ⅲ. 임상검사

Ⅳ. Medication & Fluids

Ⅴ. 간호과정

Ⅵ. 소감문

Ⅶ. 참고문헌

본문내용

▪병태생리
담관은 간에서 만들어지는 담즙을 십이지장으로 보내는 관으로, 크게 간내 담관과 간외 담관으로 구분할 수 있다. 따라서 간내 담관암과 간외 담관암으로 나뉘며, 세포 모양에는 차이가 없으나 간내 담관암을 해부학적으로 간암에 속한다.

▪원인 및 임상적 증상
지금까지 알려진 담관암의 위험인자로는 담관 정체(stasis), 만성 염증, 만성 감염 또는 발암물질 노출 등이 있으나, 특별한 선행 위험인자를 찾을 수 없는 경우도 많으며, 특히 고연령의 담관암의 경우 대부분 위험인자를 발견하기 어렵다. 이 외에도 간흡충증과 같은 만성 간담관 내 기생충 감염, 담관 확장을 동반한 선천성 기형, 원발성 경화성 담관염과 만성 궤양성 대장염, 담관암 유발인자에 대한 직업적 노출(고무나 자동차 공장에 근무하는 자), 가족성 용종증, 선천성 간섬유증 등이 위험인자로 꼽힌다.

담관암 초기에는 특별한 증상이 없기 때문에 조기 진단이 어렵다. 비특이적인 증상이나 간 기능 수치의 이상으로 담석증이 의심되어 담낭절제술을 받은 후 담낭암으로 진단되는 경우가 있으며, 최근에는 건강검진의 보급으로 복부초음파 검사를 통하여 우연히 진단되는 경우가 많다.
비특이적 증상으로는 체중감소, 피로감, 구역, 구토, 우상복부나 명치 아랫부분인 심와부에 통증이 있으며 간혹 십이지장이나 대장의 폐색(막힘)이 동반될 수 있다. 담낭암과 담관암이 서서히 진행되면 종양이 담관에서 십이지장으로 이어지는 부분을 막게 되어 담즙의 흐름이 차단되고 혈액 내 빌리루빈의 수치가 높아져 담관 폐쇄로 인한 황달이 생기게 된다

▪치료
담낭암과 담관암의 완치를 위한 유일한 치료법은 수술적 절제이다. 그러나 전체 환자들 중 이러한 절제가 가능한 경우는 담낭암의 경우 10~30%, 담관암의 경우 40~50% 정도에 불과하다. 담낭암의 수술적 방법은 단순 담낭 절제술, 확대 담낭 절제술, 간 부분 절제를 포함한 광범위 담낭 절제술, 담관 또는 췌십이지장 절제를 포함한 수술 등 암의 위치와 병기에 따라 나뉘어진다.

참고자료

· 조경숙, 김희경 등. 제6판 성인간호학 상권. 현문사.
· 조경숙, 김희경 등. 성인간호학 하권. 현문사.
· 손정태, 장은희 외. 기본간호학 Ⅰ. 현문사
· http://web.kimspoc.co.kr/ (경희의료원 약학 자료)
· 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원