울혈성 심부전 CASE STUDY

소개

울혈성 심부전에 대해 작성한 CASE STUDY 자료입니다.
간호진단은 5개 있으며, 간호과정은 총 2개 있습니다.
- 심기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상
- 수분정체와 관련된 체액 과다

목차

(1) 간호력(Nursing History)
(2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)
(3) 대상자의 간호과정 (Nursing Process for this case)
(4) 간호과정(Nursing process)

본문내용

(1) 간호력(Nursing History)
■ 이 름(Name) : 성(Sex) :
■ 나 이(Age) :
■ 입원일시(Date of Admission) :
■ 진단명(Medical Diagnosis) : congestive heart failure
■ 결혼여부 : 유
■ 교육정도 : 고졸
■ 과 거 력 : HL(고지혈증), 갑상선염
■ 발 병 일 :
■ 질병진행과정(Process of Disease) : 오르막 오르면 가슴 답답한 증상있고 숨이차서 잠을 못자는 증상으로 보원 CAMD f/u하며 약물치료하다가 증상 지속돼 CAG하기 위해 입원함

(2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)
: 심부전은 심장이 신체의 대사요구량에 충족되도록 충분한 혈액을 심장이 펌프 해내지 못하는 상태이다. 심장의 펌프능력부전은 혈량이 정상인데도 심장질환이나 심장 구조의 이상으로 인해 발생하고, 심박출량이 저하돼 폐정맥과 전신정맥은 울혈되며 신체조직은 산소가 부족하게 된다.

■ 병인론(Pathphysiology)
1. 전부하의 증가
전신으로부터 심장으로 들어오는 정맥혈의 양이 많아지면 심근 섬유는 늘어나고 수축력은 증가한다. 심근섬유의 길이가 증가는 전부하의 증가를 의미하며, 심근 섬유가 과도하게 늘어나면 수축력이 감소한다.

2. 심근 수축력의 감소
심근에 산소의 공급이 원활하지 않은 경우 심근 길이와는 상관없이 심근 수축력은 감소된다. 심근 수축력이 감소하면 심실 내의 혈액을 완전히 비우지 못하게 되고, 박동량이 감소하게 된다.

3. 후부하의 증가
심장이 혈액을 박출해내기 위해 심실이 수축하면서 받는 저항을 후부하라고 하며, 심장 후부하가 증가되면 좌심실의 수축력이 떨어져 박동량 및 심박출량이 감소된다.

4. 심박동수의 증가
신진대사율의 증가. 저산소증. 빈혈 등의 원인에 의해 교감신경계가 흥분되어 심박동수 증가가 발생한다. 장기간의 빠른 심박수는 심장의 불응기를 감소시켜 심실로의 혈액유입을 방해하기에 심근펌프기능에 영향을 주어 심부전이 유발된다.

참고자료

· 김옥수 외 공저, 성인간호학 [상], 현문사, 2021
· 0000병원 EMR 기록
· 서울아산병원, 울혈성 심부전, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30314
· 드러그인포, https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
· 약학정보원, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?co
· ntentId=32091