[정신간호학 케이스스터디] 조현병 간호과정 2개(폭력 위험성, 투약 불이행)/중앙대/A+

소개

"[정신간호학 케이스스터디] 조현병 간호과정 2개/A+"에 대한 내용입니다.
코로나 시국 온라인 실습으로 진행된 스터디라 가상의 인물을 대상으로 한 케이스스터디입니다.
간호화정과 이론적 근거는 매우 자세하게 기술되어 있으니 참고하기 좋을 듯 합니다.
# 환각 및 망상과 관련된 폭력의 위험성
# 약물 부작용(무력감)과 관련된 약물 투약 불이행

목차

1. 일반적 정보: 주호소, 현병력, 과거력, 가족력, 사회력 (발달과정, 건강관련 행위)
2. Mental Status Examination
3. 신체사정
4. 임상적 검사결과
5. 약물 치료
6. 의학적 진단명
7. 간호진단 및 간호과정
8. 참고문헌

본문내용

1. 정의
조현병(Schizophrenia)은 사고, 감정, 지각, 행동 등 인격의 여러 측면에 걸쳐 광범위한 임상적 증상을 일으키는 정신 질환이다. 여러 가지 유형으로 나타나며, 단일 질병이 아닌, 공통적 특징을 지닌 몇 가지 질병으로 이루어진 질병군인 조현병 스펙트럼 중 하나가 조현병이다.

2. 원인
단일 원인으로 발생한다기보다는 여러 가지 다양한 요인이 복합적으로 작용해 발병한다.
2) 생물학적 원인
(1) 유전적 원인
유전에 관한 정확한 원인을 뒷받침하는 이론은 없지만 단일유전자가 아닌 다유전자 요인에 의한 유전성을 추정하고 있다. 또한 쌍둥이 연구에서 일란성 쌍둥이가 조현병일 때 다른 한쪽도 조현병이 발병할 일치율이 이란성 쌍둥이의 경우보다 약 4배 정도 높은 것으로 보아 조현병은 유전성이 있다는 가설을 지지한다.

(2) 신경생화학적 원인
- 도파민: 조현병은 도파민의 과도활성화로 인해 발병되는 것으로 본다. 중뇌변연계 도파민 경로는 기쁨, 정서, 기억, 각성을 담당하는데 과도 활성화되면 환각이나 망상 같은 조현병의 양성증상이 나타난다. 반면 중뇌피질 도파민 경로는 인지, 사회적 행동, 계획, 문제해결, 학습과 연관이 있으며 활성이 저하되면 조현병의 음성증상이 나타난다. 그 외 흑질선조체 경로는 운동조절 기능과 관련이 있어 파킨슨 증상과 연관되어 있다.
- 세로토닌: 세로토닌은 도파민 활성을 억제한다.
- 글루타메이트: 길항제에 의해 글루타메이트 수용체가 방해받으면 조현병의 증상을 유발하고 악화시킨다.
- 노어에피네프린: 조현병의 음성증상 중 무감동증은 노어에프린계의 증가로 나타난다.

(3) 신경해부학적 요인
조현병 환자의 PET 검사 상 전두엽으로 가는 뇌혈류가 감소되어 주의력 저하, 계획 수립. 의사결정 등의 문제에 영향을 끼치며 측두엽과 해마 근처의 시상의 활동이 감소 된 소견이 보였다. CT 검사 상으로는 측뇌실, 제3뇌실이 확장되어 있고 대뇌피질이 위축되어 있으며 대뇌반구의 비대칭성, 소뇌 위축, 측두엽 용량 감소 등의 소견이 보였다.

참고자료

· 차영남(2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사.
· 이숙(2017).정신건강간호학.신광출판사.
· 강은홍, 김춘숙(2017).자조모임을 통한 고혈압 환자의 자가-건강관리 프로그램 적용 및 효과.의료경영학연구.11(1):23-35.
· 드러그인포: https://www.druginfo.co.kr/