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[성인간호학실습] 실습활동일지

실습성찰일지/활동보고서 작성하는거 귀찮으시죠? 총 8일치 실습 성찰일지 레포트입니다. 이거 복붙하시고 푹 쉬세요,, 오늘 실습의 내용, 임상실습 현장이나 상황에 대한 기술 및 분석, 오늘의 새로운 정보에 대한 자가학습, 향후 나의 행동계획 및 임상실습 적용방안 + 논문 근거 분석
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최초등록일 2023.12.18 최종저작일 2023.06
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[성인간호학실습] 실습활동일지
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    소개

    실습성찰일지/활동보고서 작성하는거 귀찮으시죠?
    총 8일치 실습 성찰일지 레포트입니다. 이거 복붙하시고 푹 쉬세요,,

    오늘 실습의 내용, 임상실습 현장이나 상황에 대한 기술 및 분석, 오늘의 새로운 정보에 대한 자가학습, 향후 나의 행동계획 및 임상실습 적용방안

    + 논문 근거 분석

    목차

    없음

    본문내용

    [1일차]
    1. 오늘 실습의 내용
    ∙ 병동물품과 기구 위치 파악: posi flush, V/S측정기, BST측정기, 3-way, infusion pump, 수액연결세트, 멸균장감, 환의, 폴대 등 위치를 파악함.
    ∙ EMR 사용: 환자 진단명과 입원일 파악함. 환자의 70-80%가 병소만 다르고 악성 신생물과 관련된 질병이었음. 이외에 울혈성 심부전, 베체트병, 상세불명의 저혈당, 패혈증, 상세불명의 바이러스수막염, 급성 담낭염, 골수형성이상증후군 진단을 볼 수 있었다. 또한 환자의 연령대가 높았으며, 호흡기계 질환을 동반한 환자가 흔하게 보였음.
    ∙ V/S 및 BST 수행: 통증이 있는 환자는 통증사정도 함께 실시함. 혈당 수치가 정상수치보다 높게 나오는 환자는 음식 섭취도 사정함. (정상수치: 8PM은 300이상 시 노티, 이외의 시간은 250이상 시 노티)
    ∙ side shooting 관찰: 약물(경구, 비경구) 투약 준비도 많이 관찰했지만, 가장 많이 관찰한 것은 side shooting이다. posi flush로 멸균생리 식염수를 투입하는 이유는 기본간호학에서 배웠던 것처럼 정맥line개방유지를 위해서이다.
    ∙ 항암요법 관찰: 멸균장갑을 착용하고 차광이 된 약물을 infusion pump에 끼워서 투여하는 것을 관찰하였음. 간호사 소개와 환자확인, 약물의 목적, 부작용, 투여시간을 설명하는 것을 볼 수 있었음. ∙ 고혈장 증상 사정과 식이교육, 경구약물 투여 준비 관찰

    2. 임상실습 현장이나 상황에 대한 기술 및 분석
    임상질문: 케모 포트로 발생하는 합병증은 어떤 중재를 실시해야하는가?
    병동의 절반 이상이 피부 밑에 심는 이식형 중심 정맥관인 케모 포트를 하고 있었음. 항암요법을 위해 입원한 환자가 케모 포트에 통증을 느꼈고 불안을 호소하였음. “선생님, 여기(케모 포트를 가리키며)가 아파요. 무슨 문제가 있는 건 아니겠죠?”
    이 상황을 보고 케모 포트로 발생하는 합병증과 그에 따른 중재에 대해 궁금해졌다.

    참고자료

    · 없음
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 케모포트(Chemoport) 관리 및 합병증
      케모포트는 항암 치료를 받는 환자들에게 중요한 의료 기기로, 적절한 관리가 치료 성공과 환자의 삶의 질 향상에 필수적입니다. 정기적인 헹굼, 무균 기술 준수, 감염 예방이 핵심입니다. 혈전증, 감염, 카테터 폐색 등의 합병증을 조기에 발견하고 대응하기 위해서는 의료진의 지속적인 모니터링과 환자 교육이 중요합니다. 특히 환자 자신이 카테터 부위의 변화를 인식하고 보고할 수 있도록 하는 것이 합병증 예방에 효과적입니다. 케모포트 관리 프로토콜의 표준화와 의료진의 정기적인 교육은 환자 안전성을 높이는 데 기여할 것입니다.
    • 2. 간호사의 의사소통 기술
      간호사의 의사소통 기술은 환자 치료의 질을 결정하는 핵심 요소입니다. 경청, 공감, 명확한 표현은 환자와의 신뢰 관계를 구축하고 불안감을 감소시킵니다. 특히 암 환자나 중증 환자와의 소통에서는 비언어적 의사소통도 중요하며, 환자의 감정을 인정하고 존중하는 태도가 필요합니다. 효과적인 의사소통은 환자의 자기결정권을 존중하고, 치료 순응도를 높이며, 의료 오류를 줄이는 데 기여합니다. 간호 교육 과정에서 의사소통 기술 개발에 더 많은 시간을 할애하고, 임상 현장에서도 지속적인 훈련과 피드백이 필요합니다.
    • 3. 협심증(Angina Pectoris)의 진단 및 관리
      협심증은 심근 허혈로 인한 흉통으로, 정확한 진단과 적절한 관리가 심근경색 예방에 중요합니다. 임상 증상, 심전도, 운동 부하 검사, 관상동맥 조영술 등 다양한 진단 방법이 활용되며, 환자의 위험 인자와 증상 특성에 따라 선택됩니다. 관리는 약물 치료(질산염, 베타 차단제, 칼슘 채널 차단제 등)와 생활 습관 개선, 필요시 중재적 시술을 포함합니다. 환자 교육, 특히 위험 신호 인식과 응급 상황 대처 방법 교육이 중요합니다. 정기적인 추적 관찰과 위험 인자 관리를 통해 질병 진행을 지연시키고 삶의 질을 유지할 수 있습니다.
    • 4. 절대호중구수(ANC) 감소와 항암제 투여
      절대호중구수 감소는 항암 치료의 주요 부작용으로, 감염 위험을 크게 증가시킵니다. ANC 수치에 따른 항암제 투여 결정은 환자의 안전성과 치료 효과의 균형을 맞추는 중요한 임상 판단입니다. 일반적으로 ANC 1,500/μL 이상에서 항암제 투여가 권장되며, 그 이하일 경우 투여 연기나 용량 조정을 고려합니다. 호중구 감소증 예방을 위해 G-CSF 사용, 감염 예방 교육, 정기적인 혈액 검사가 필수적입니다. 환자는 발열, 감염 증상을 즉시 보고해야 하며, 의료진은 개별 환자의 상황을 고려하여 치료 계획을 수립해야 합니다.
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