정신간호 조현병 CASE STUDY + 치료적 의사소통 포함

소개

조현병 케이스 스터디 - 환청과 관련된 감각지각장애
간호진단 1개, 간호계획 및 중재 7개

목차

1. 이상행동(증상)의 관찰과 기록
2. 간호사정 (발달력, 가족력, MSE)
3. 자료분석 (multiaxial system, 병인론
4. 간호과정
5. 종합평가 (느낀점)

본문내용

주, 객관적 자료(subjective data, objective data, sign, symptom)
S: “샤워 중에 환청이 들렸어요.. 꺼내주셔서 감사해요”
“ 오후에 계속 소리가 들렸어요”
O: 진단명: SPR
1. 샤워하다가 갑자기 소리를 지르더니 귀를 막고 주저앉는 모습 관찰됨.
2. 환청과 관련된 자해 과거력 있음.
-> 입원 4달전 환청에 따라 허벅지에 뜨거운 물을 부어서 허벅지 양측에 큰 흉터가 관찰됨.

간호문제(Nursing problem/Nsg. Dx)
환청과 관련된 감각지각장애(Disturbed Sensory Perception)
⇒ 정의: Change in the amount or patterning of incoming stimuli accompanied by a diminished, exaggerated, distorted or impaired response to such stimuli. (어떤 자극에 대한 감소, 과장, 왜곡 또는 손상된 반응을 동반하여 들어오는 자극의 양이나 양상의 변화. )

<중 략>

간호계획 및 중재
5. 처방에 따라 약물을 투약하고 투약 시 확실히 삼키도록 감독한다. 투약 이유와 부작용을 교육하고 부작용 여부와 약물의 효과를 관찰한다.
•클로자릴정 100mg P.O QD (8/17~) •로라반정 0.5mg P.O TID(8/17~) •로나센정 4mg TID (8/17~)
근거
5. 성분명: clozapine, 정신장애 증상 치료제이다. 부작용으로는 졸음, 어지러움, 변비, 과다한 침분비, 체중증가, 시야몽롱, 두통, 떨림 등이 나타날 수 있다.
•성분명: Lorazepam. 수면진정제 및 항불안제로 신경증에서의 불안, 긴장, 우울에 사용한다. 의존성 및 금단증상, 졸음, 어지러움 등이 나타날 수 있다. 조현병 등의 정신질환에 투여 시 오히려 불안, 흥분, 우울, 환각 등의 역설적 반응이 나타날 수도 있으므로 관찰을 충분히 하고 이런 증상 발현 시 투여 중지한다.
•성분명: blonanserin
조현병 치료제로, 부작용으로는 떨림, 운동완만, 침분비과다, 정좌불능증, 불면증, 프로락틴 상승, 운동장애, 졸음, 불안, 초조감, 화를 잘냄 등이 나타날 수 있다.

참고자료

· 없음