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성인간호실습 케이스스터디, 사례보고서 이상와암 A+ 간호진단 및 간호과정 3개 !

"성인간호실습 케이스스터디, 사례보고서 이상와암 A+ 간호진단 및 간호과정 3개 !"에 대한 내용입니다. 생소한 질환인 '이상와암' 간호진단 및 간호과정 3개 입니다. 정성들여 작성하여 과정 또한 상세함, 해당 과제 A+ 만점. 우수 사례보고서로 평가받음. 19년도 자료로 시간은 좀 지났지만, 그래도 좋은 자료라고 자신있게 말씀드릴 수 있습니다.
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최초등록일 2023.12.16 최종저작일 2019.06
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성인간호실습 케이스스터디, 사례보고서 이상와암 A+ 간호진단 및 간호과정 3개 !
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    소개

    "성인간호실습 케이스스터디, 사례보고서 이상와암 A+ 간호진단 및 간호과정 3개 !"에 대한 내용입니다.
    생소한 질환인 '이상와암' 간호진단 및 간호과정 3개 입니다.
    정성들여 작성하여 과정 또한 상세함,
    해당 과제 A+ 만점. 우수 사례보고서로 평가받음.
    19년도 자료로 시간은 좀 지났지만, 그래도 좋은 자료라고 자신있게 말씀드릴 수 있습니다.

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적

    Ⅱ. 본론
    1. 문헌고찰
    2. 간호사정
    가. 대상자 건강상태 사정
    나. 문제와 관련된 자료수집
    다. 진단검사
    라. 약물치료 현황

    Ⅲ. 간호진단 및 간호과정

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    하인두 해부학적 위치
    하인두 부위는 해부학적으로 비인두, 구강인두, 하인두 세부위로 나누어지며 하인두는 다시 이상와부위, 하인두 후벽부위, 윤상후부위로 나뉜다.

    하인두암의 특징
    하인두암은 상부호흡소화기계(upper aerodigestive tract)에 발생하는 암 중 약 7%를 차지하며 이 중 약 95%는 편평상피암종이다. 하인두의 범위는 설골의 상방으로부터 윤상연골의 하연에 이르며, 이상와, 하인두후벽, 후윤상부로 세분된다. 이 중 하인두암은 60%가 이상와에서 발생하며, 다음으로 하인두후벽에 발생하고 약 5% 미만에서 후윤상부에 발생한다. 하인두암은 두경부 암 중 가장 예후가 나쁜 것으로 알려져 있으며, 이는 증상이 늦게 나타나 발견 당시 진행된 병기가 대부분이며 점막하 전파(submucosal spread)를 잘하기 때문이다. 또한 병소 주위의 정상 점막을 뛰어 넘어 해부학적으로 멀리 구분되는 다른 병변에 혼재하는 도약 병변이 빈발한다는 이유로 두경부 영역에서 치료하기 어려운 종양의 하나이다. 경부림프절로의 전이가 60~80%의 환자에게서 발견되며 다른 두경부 종양에 비해 원격전이를 잘하고 이차암의 발병율이 높아서 생존율이 높지 않다.
    하인두암의 치료에 대한 궁극적인 목표는 종양의 제거이지만, 초기 병기에서도 후두와 하인두전체와 양쪽 경부청소술을 포함하는 광범위한 수술 및 술 후 방사선치료의 병합요법이 치료의 근간이 되고 있으나, 이러한 병합요법으로도 5년 생존율이 30%정도로 매우 예후가 좋지 않다. 또한 수술적 치료도, 낮은 생존율과 광범위한 절제에 의한 기능의 상실 및 절제술과 재건술에 의한 높은 이환율을 등의 제한점이 있다. 따라서 종양의 완전 절제 뿐 아니라 정상의 발성과 연하 기능의 보존이 가능하고 기관절개구 없이 지내는 것이 바람직한 목표이다. 이러한 이유로 인해 하인두암종의 치료 방법은 초기 병기라도 경부를 포함해서 치료를 시행하며, 최근에는 여러 유리피판을 ......<중 략>

    참고자료

    · 성인 간호학Ⅰ, 김금순 외, 수문사, 2017
    · 성인 간호학Ⅱ, 김금순 외, 수문사, 2017
    · 기본간호학 Ⅰ, 양선희 외, 현문사, 2017
    · 기본간호학 Ⅱ, 양선희 외, 현문사, 2017
    · 드러그인포, www.druginfo.co.kr
    · 약학정보원 사이트, www.health.kr
    · 한국임상의학연구소 http://www.kcllab.com/
    · 0000병원 EMR
    · 나선형CT를 이용한 이상동암과 성문상암의 역동적 검사소견, 김창원 외, 대한방사선의학회지
    · 하인두암의 보존적 수술, 김민식, hanyang medical reviews Vol. 29 No.3, 2009
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 이상동암(Pyriform Sinus Cancer)
      이상동암은 인두의 이상동에서 발생하는 드문 악성종양으로, 진단 시 이미 진행된 병기인 경우가 많습니다. 조기 발견이 어려운 이유는 초기 증상이 비특이적이고 해부학적 위치상 접근이 어렵기 때문입니다. 치료는 수술, 방사선요법, 화학요법의 복합치료가 표준이며, 예후는 병기와 치료 반응에 따라 결정됩니다. 최근 면역항암제의 도입으로 치료 성적이 개선되고 있으나, 여전히 5년 생존율은 낮은 편입니다. 따라서 고위험군에 대한 정기적인 내시경 검진과 조기 진단의 중요성이 강조되며, 환자의 삶의 질을 고려한 개별화된 치료 계획 수립이 필수적입니다.
    • 2. 항암화학요법 부작용 관리
      항암화학요법의 부작용 관리는 암 치료의 성공과 환자의 삶의 질을 결정하는 중요한 요소입니다. 골수억제, 오심·구토, 말초신경병증, 탈모 등 다양한 부작용이 발생하며, 각각에 대한 예방적 접근과 적극적인 대증 치료가 필요합니다. 현대의학에서는 5-HT3 길항제, NK1 길항제 등 효과적인 제토제가 개발되어 오심·구토 관리가 크게 개선되었습니다. 또한 조혈모세포 성장인자의 사용으로 감염 위험을 줄일 수 있습니다. 부작용 관리를 위해서는 의료진과의 적극적인 소통, 정기적인 모니터링, 그리고 환자 교육이 중요하며, 이를 통해 치료 순응도를 높이고 최적의 치료 효과를 달성할 수 있습니다.
    • 3. 암 환자의 통증 관리
      암 환자의 통증 관리는 신체적 증상 완화뿐만 아니라 심리사회적 안녕을 위해 필수적입니다. WHO 통증 사다리에 따른 단계적 약물 치료가 기본이며, 비마약성 진통제에서 시작하여 약한 마약성, 강한 마약성 진통제로 단계적으로 상향 조정합니다. 오피오이드 사용 시 변비, 오심 등의 부작용 관리도 중요합니다. 약물 치료 외에도 신경차단술, 척수강내 약물 주입, 방사선요법 등 중재적 시술이 도움이 될 수 있습니다. 특히 심리사회적 지지, 이완요법, 명상 등 비약물적 중재도 통증 관리에 효과적입니다. 개별화된 통증 평가와 다학제적 접근을 통해 환자의 통증을 효과적으로 조절하고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.
    • 4. 암 환자의 고체온 관리
      암 환자의 고체온은 종양 자체, 감염, 항암치료의 부작용 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 특히 호중구감소증 환자의 발열은 감염의 신호일 수 있어 신속한 평가와 대응이 필수적입니다. 고체온 관리의 첫 단계는 원인 규명으로, 혈액배양, 영상검사 등을 통해 감염 여부를 확인해야 합니다. 감염이 의심되는 경우 광범위 항생제를 신속히 투여하고, 필요시 항진균제나 항바이러스제를 추가합니다. 대증 치료로는 해열제 사용, 물리적 냉각, 수액 공급 등이 있습니다. 또한 환자 교육을 통해 체온 모니터링의 중요성을 강조하고, 고체온 발생 시 즉시 의료진에 보고하도록 지도하는 것이 중요합니다.
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