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Bipolar 조울증 환자 케이스 - 정신간호실습 A+ / 진단 3개

"Bipolar 조울증 환자 케이스 - 정신간호실습 A+ / 진단 3개"에 대한 내용입니다.
17 페이지
한컴오피스
최초등록일 2023.12.15 최종저작일 2022.08
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Bipolar 조울증 환자 케이스 - 정신간호실습 A+ / 진단 3개
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    소개

    "Bipolar 조울증 환자 케이스 - 정신간호실습 A+ / 진단 3개"에 대한 내용입니다.

    목차

    가. 서론
    1) 문헌고찰

    나. 정신간호력
    1) 대상자 일반정보
    2) 주증상
    3) 현병력
    4) 과거력
    5) 가족력
    6) 사회력
    7) 대상자 건강정보

    다. 정신상태사정 Mental Status Exam, MSE
    1) 전반적 외양(General Appearance-Attitude & Behavior)
    2) 사고(thought) 장애 : 해당항목에 check하고 구체적 내용 적을 것
    3) 지각(perception)장애
    4) 정서(affect) 장애
    5) 언어 및 행동 장애
    6)지남력 장애
    7)기억력(memory)
    8) 판단력(judgement)
    9) 의식(consciousness)
    10) 집중력(concentration)
    11) 병식(insight)

    라. 방어기전

    마. 치료

    바. 우선순위

    사. 간호과정

    아. 실습평가 및 소감
    1) 실습평가
    2) 실습소감

    본문내용

    양극성장애(Bipolar disorder)
    일반적으로 조울증이라고 알려져 있는 질병을 정신과에서는 양극성 장애라는 병명으로 부른다. 양극성장애는 우울증 삽화 외에도 조증 또는 경조증이 발생한다는 점에서 우울장애와 구분된다. 우울증처럼 흔하지는 않지만, 전인구의 1% 정도는 평생에 한번 양극성 장애를 앓는 것으로 알려져 있다. 양극성장애는 대개 청소년기 말에 병이 생겨 우울증의 모습으로 나타나는 경우가 많은데, 아동기나 노년기에도 나타날 수 있다. 남자와 여자의 조울증 발생률은 차이가 거의 없지만, 남자는 주로 조증의 형태로, 여자는 주로 우울증의 형태로 나타나는 경우가 많다.

    DSM-5에서는 양극성장애를 제Ⅰ형 양극성장애(주요우울증이나 조증, 혹은 혼합 삽화의 기간), 제Ⅱ형 양극성장애(주요우울증과 경조증), 순환성 장애(주요우울증 삽화의 기준을 충족시키지 못하는 우울증 삽화와 경조증 삽화의 기간)로 나뉜다.

    1. 진단기준
    1) 제Ⅰ형 양극성장애
    제Ⅰ형 양극성장애를 진단하기 위해서는 조증과 우울증이 교대로 또는 조증이 반복적으로 나타나는 장애로 일생동안 반드시 최소한 한 번의 조증삽화가 있어야 양극성장애가 진단된다. 제Ⅰ형 양극성장애는 다시 단독 조증삽화, 경조증 삽화, 우울증 삽화로 구분된다. 조증삽화와 경조증 삽화의 기준은 따로 정의되는데 DSM-5에서는 조증은 1주 이상, 경조증은 4일 이상 기분 상태가 지속되어야 한다는 기간을 설정하고 있다.

    조증 삽화
    •비정상적으로 고양되고, 과대하거나 과민한 기분 그리고 목표지향적 활동과 에너지의 증가가 적어도 1주일 이상(만약 입원이 필요한 정도라면 기간과 상관없이) 거의 매일, 하루 중 대부분 지속되는 분명한 기간이 있다.
    다음의 증상 중 3가지(또는 그 이상)를 보이며(기분이 단지 과민하기만 하다면 4가지) 평소 모습에 비해 변화가 뚜렷하고 심각한 정도로 나타난다.
    -팽창된 자존감과 과대성
    -수면 욕구 감소
    -평상시보다 말이 많거나 말을 계속 하고 싶은 욕구

    참고자료

    · 김선아 외 (2022) 정신건강간호학 제8판. 수문사
    · [네이버 지식백과] 조울증 [bipolar disorder] (국가건강정보포털 의학정보)
    · http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119873&cid=51004&categoryId=51004
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 양극성장애(Bipolar Disorder)의 진단 및 분류
      양극성장애의 진단 및 분류는 정신건강 치료에 있어 매우 중요한 기초입니다. DSM-5 기준에 따른 체계적인 진단은 조증, 경조증, 우울증 에피소드의 특성과 지속 기간을 정확히 구분하여 제1형과 제2형을 분류합니다. 이러한 정확한 분류는 환자 개개인에게 맞춤형 치료 계획을 수립하는 데 필수적입니다. 다만 진단 과정에서 문화적 차이, 개인의 표현 방식, 공존 질환 등으로 인한 오진 위험이 존재하므로, 임상가의 충분한 경험과 신중한 평가가 요구됩니다. 또한 진단 기준의 지속적인 개선과 업데이트를 통해 더욱 정확하고 신뢰할 수 있는 분류 체계 구축이 필요합니다.
    • 2. 양극성장애의 원인 및 이론
      양극성장애의 원인은 단일하지 않으며, 생물학적, 심리사회적, 환경적 요인이 복합적으로 작용합니다. 신경생물학적 관점에서 신경전달물질 불균형, 뇌 구조 및 기능의 이상, 유전적 소인이 중요한 역할을 합니다. 심리사회적 이론은 스트레스, 생활 사건, 대처 능력 부족 등을 강조합니다. 이러한 다양한 이론들은 상호보완적이며, 통합적 관점에서 이해할 필요가 있습니다. 향후 연구를 통해 원인 규명이 더욱 명확해질수록 예방 및 조기 개입 전략 수립이 가능해질 것으로 기대됩니다.
    • 3. 양극성장애 환자의 간호진단 및 중재
      양극성장애 환자의 간호진단은 조증, 경조증, 우울증 각 단계별로 차별화되어야 합니다. 주요 간호진단으로는 기분 불안정, 수면 장애, 자해 위험, 사회적 고립, 약물 순응도 저하 등이 있습니다. 효과적인 중재는 약물 관리 지지, 심리교육, 생활 습관 개선, 스트레스 관리 기법 교육 등을 포함합니다. 특히 환자와 가족에 대한 교육과 지지는 재발 방지와 삶의 질 향상에 매우 중요합니다. 개별화된 간호 계획과 지속적인 평가를 통해 환자의 회복력을 강화하고 사회 복귀를 촉진할 수 있습니다.
    • 4. 정신간호실습에서의 치료적 관계 형성
      치료적 관계는 정신간호의 핵심이며, 양극성장애 환자와의 신뢰 구축은 치료 성공의 기반입니다. 간호학생은 공감, 진정성, 무조건적 긍정적 관심을 바탕으로 환자를 만나야 합니다. 실습 과정에서 환자의 감정과 경험을 존중하고, 명확한 의사소통과 일관된 태도를 유지하는 것이 중요합니다. 또한 전문가로서의 경계 설정과 자기 인식도 필수적입니다. 실습 지도자의 적절한 피드백과 성찰적 학습을 통해 간호학생은 치료적 관계 형성 능력을 발전시킬 수 있으며, 이는 향후 임상 실무에서 환자 중심의 간호를 제공하는 토대가 됩니다.
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