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치매의정신행동증상(BPSD)과 간호

"치매의정신행동증상(behavioral and psychological symptoms of dementia, BPSD)과 간호"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2023.12.15 최종저작일 2015.01
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치매의정신행동증상(BPSD)과 간호
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    소개

    "치매의정신행동증상(behavioral and psychological symptoms of dementia, BPSD)과 간호"에 대한 내용입니다.

    목차

    Ⅰ. 서 론
    1. 문헌고찰
    1)치매
    2)일당정액수가제도

    Ⅱ. 본 론
    1. 문제행동 정의와 간호
    2. 환자분류에서 문제행동군 기준

    Ⅲ. 결 론
    * 참고문헌

    본문내용

    - 만성적이며 대부분 비가역적이다. 현저한 지적능력, 특히 기억력장애, 사회 및 직업적기능에 지장이 있으며 추상적사고의 장애가 생겨 단어의 동의어나 반의어를 알지 못하고 속담의 뜻을 이해하지 못한다.

    (1) 치매의 원인
    치매의 약 70%는 알츠하이머병이 그 원인이며 그 외 25%는 혈관성 질병이 원인이 된다. 전체 치매환자의 50%는 알츠하이머병을, 25%는 혈관성질병, 10%는 알츠하이머와 혈관성질환을 함께 가지고 있다.
    알츠하이머병은 뇌 위축을 일으키는 만성 진행성 퇴행성질환으로 주로 65세 이상에서 발생하며 기억, 판단, 지남력상실이 있으며 인격변화도 함께 나타난다. 시간이 지남에 따라 점점 인지장애가 생기고 심한 신체적 감퇴와 부동에 의한 합병증으로 사망에 이르며 치료와 간호과정에 막대한 비용과 시간이 요구되는 질병이다.

    ①원발성 퇴행성치매 - 알츠하이머, 파킨슨, 헌팅톤무도병 등..
    ②혈관성 치매 - 뇌동맥경화증, 다발성경색
    ③기타 질병에 의한 치매 - 대사장애, HIV감염, 크로이츠펠트 야콥병 등..
    ④외상 후 치매 - 산업재해 및 교통사고 등..
    ⑤알코올성 치매

    (2) 치매의 진행단계

    초기
    (건망기)
    · 최근기억상실, 최근사건에 대한 지식 감소
    · 인성이나 행동의 미세한 변화 - 약간의 우울, 성격변화
    · 주의력 및 계산능력 저하
    · 집중력, 판단력 감소 - 혼자 새로운 곳을 찾아가지 못함
    · 시간에 대한 지남력장애
    · 의심 증가
    · 사회적, 직업적으로는 큰 문제는 없음

    중기
    (혼란기)
    · 전반적인 지적기능장애
    · 최근기억소실과 먼 과거기억의 부분적 상실
    · 자가간호능력상실(실행증;말을이해해도 행동이 되지 않음)
    · 언어이해 및 표현의 장애 ; 언어반복, 언어결손
    · 시간, 장소에 대한 지남력 상실
    · 각종 정신행동증상 (BPSD)

    후기
    (무능력기)
    · 대부분의 기억상실
    · 완전히 의존적인 일상생활활동
    · 언어능력 상실
    · 시간, 장소, 사람에 대한 지남력 장애

    참고자료

    · 도복늠 외, 『최신 정신건강간호학 각론』, 정담미디어, 2009.1.20, p.455; 노인정신간호
    · 수문사 편집부 편, 『핵심 정신간호학』, 수문사, 2010. p.245; 인지반응과 기질적정신장애
    · 전시자 외, 『성인간호학 하권』, 현문사, 2010, p.558 ; 알츠하이머
    · 대한임상노인의학회, 『최신노인의학』, 2011, p800 ; 알츠하이머병, 혈관치매
    · 김은영, 「요양병원 입원환자의 환자평가표 기준」, 온누리요양병원, http://cafe.naver.com/onnurihosp/350
    · 권순호, 「치매노인의 신체간호와 문제행동 관리」, 부천시소사노인복지관, http://sosasenior.bucheon4u.kr/netboard/welfare/6100/view.do?boardID=439078&word=&currentPage=3&key=
    · 학지사, 「치매진단바로알기, 치매의 경과와 예후」, 심심한 심리학, http://blog.naver.com/kops_blog
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 치매(Dementia)의 정의 및 원인
      치매는 단순한 노화 현상이 아니라 뇌의 신경세포가 손상되어 발생하는 신경퇴행성 질환입니다. 알츠하이머병, 혈관성 치매, 루이소체 치매 등 다양한 원인이 있으며, 각각의 원인에 따라 진행 속도와 증상이 다릅니다. 치매의 조기 진단과 원인 파악이 중요한 이유는 일부 치매의 경우 조기 치료로 진행을 지연시킬 수 있기 때문입니다. 특히 혈관성 치매는 뇌졸중 예방을 통해 예방 가능하며, 정상압 수두증이나 약물 부작용으로 인한 치매는 원인 제거로 회복될 수 있습니다. 따라서 치매 환자의 정확한 진단과 원인 규명은 적절한 치료 계획 수립과 환자의 삶의 질 향상에 필수적입니다.
    • 2. 치매의 진행단계 및 증상
      치매는 경증, 중등증, 중증의 단계로 진행되며, 각 단계마다 인지 기능 저하의 정도와 일상생활 능력의 변화가 뚜렷합니다. 초기 단계에서는 기억력 감퇴와 경미한 인지 기능 저하가 나타나지만, 중기로 진행되면서 언어 능력 저하, 방향감각 상실, 성격 변화 등이 심화됩니다. 말기에는 신체 기능까지 상실되어 완전한 돌봄이 필요합니다. 이러한 진행 과정을 이해하는 것은 환자와 가족이 현실적인 기대를 설정하고 적절한 간호 계획을 수립하는 데 중요합니다. 또한 각 단계별 특성을 파악함으로써 환자의 안전을 보장하고 존엄성을 유지하는 맞춤형 간호를 제공할 수 있습니다.
    • 3. 정신행동증상(BPSD)의 정의 및 유형
      정신행동증상(BPSD)은 치매 환자에게서 나타나는 인지 기능 저하 외의 정신 증상과 행동 문제를 포괄하는 개념으로, 치매 환자의 삶의 질과 가족의 부양 부담에 직접적인 영향을 미칩니다. 배회, 공격성, 환각, 망상, 우울증, 불안감 등 다양한 유형이 있으며, 이러한 증상들은 뇌의 신경화학적 변화뿐만 아니라 환자의 심리 상태, 환경 요인, 신체적 불편함 등 복합적인 요인에 의해 발생합니다. BPSD는 치매의 진행 과정에서 거의 모든 환자에게 나타나는 흔한 증상이므로, 이를 정확히 이해하고 적절히 대응하는 것이 치매 간호의 핵심입니다.
    • 4. BPSD 증상별 간호중재
      BPSD 증상별 간호중재는 약물 치료보다는 비약물적 접근을 우선으로 하는 것이 바람직합니다. 배회 환자에게는 안전한 환경 제공과 규칙적인 활동을 통한 에너지 소진이 효과적이며, 공격성이 있는 환자에게는 스트레스 요인 파악과 제거, 진정한 태도의 간호가 중요합니다. 환각이나 망상 증상에는 현실 재확인보다는 공감과 감정 지지가 더 효과적이며, 우울증이나 불안감에는 사회적 상호작용 증진과 안정적인 일과 제공이 도움됩니다. 이러한 비약물적 중재들은 환자의 존엄성을 존중하면서도 증상을 효과적으로 관리할 수 있는 인간중심적 접근 방식입니다.
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