<성인간호학> 기말요약 - 하부호흡기계질환(COPD,폐암,기흉,폐이식),근골격계, 석고붕대간호, 염증성장애

소개

"<성인간호학> 기말요약 - 하부호흡기계질환(COPD,폐암,기흉,폐이식),근골격계, 석고붕대간호, 염증성장애"에 대한 내용입니다.

목차

1. 9주차. 하부호흡기계 질환과 간호
2. 10주차. 급성호흡부전 환자 간호
3. 11주차. 근골격계 사정
4. 12주차. 외상성 장애대상자 간호
5. 12-2주차. 석고붕대/견인장치 간호
6. 13주차. 대사성 골장애/골종양/척추장애
7. 14주차. 염증성 장애 / 관절 및 결제조직 장애

본문내용

1. 천식(Asthma)
특징 : 기도의 만성염증, 가역적인 기도폐색, 기도의 과민성 증가
증상 : 예측 어렵고 다양함 - 천명음, 숨이 참, 흉통, 기침 (기관지 좁아짐)

<원인>
- 알레르기항원 : 다양한 항원이 lgE를 매개로 하는 항체매개과민반응 유발
lgE는 비만세포에 부착하여, lgE-mast cell 복합체 형성
- 운동 : 운동 유동성 천식–>격렬한 운동으로 기관지 경련, 숨이참, 기침, 천명음
=> 운동10-20분전에 기관지확장제 흡입, 운동 2-3분 직전에 준비운동
- 호흡기감염 : 감염으로 기관-기관지점막 변화 / 점액섬모성 방어기전의 변화
=> 예방 : 호흡기 감염자 접촉 피함, 예방접종, 비처방 약물 복용x
- 코/부비동 : 알레르기성 비염, 부비동점막염증, 부비동염, 비용종 문제
- 약물/음식 : 비용종에 아스피린 과민반응 있는 경우 천식 발생 높음
맥주/포도주의 방부용도 천식 유발
-> 약물/음식이 prostaglandin 대사과정에 영향주어 기관지 평활근 수축작용 하는 leukotriene 분비시키기 때문

- 위식도역류질환 : 위액이 폐로 흡인되어 기관지 연축 일어남
- 심리스트레스 : 공황상태, 불안이 증상 악화 / 천식유발

<병태생리>
1) 초기 : 알레르기 노출후 1시간내 반응 나타나고 lgE에 의한 체액성면역반응 유발
histamine, bradykinin, leukotriene, prostaglandin, cytokinin 등이 분비됨
-> 기관지 평활근 수축, 혈관이완, 모세혈관 투과성 증가, 기관지 상피세포 손상

2) 후기 : 알레르기 노출 후 5-6시간 후 발생
호산구, 호중구가 기도내 침윤되어 염증반응(만성염증)
-> 기도직경 감소, 기도저항 증가, 폐의 과팽창

3) 천식지속증 : 생명위협하는 중증 천식발작 상태. 집중치료실에서 환기보조치료

-치료 목표
hypozemia, ventilation 개선 (Pao2 60mmHg, Sao2 90% 이상)
고용량 약물투여, Intubation standby(응급대비)

참고자료

· 없음