재생불량성 빈혈 케이스 스터디 A+맞은 자료입니다 정말 사시면 후회 없을거에요

소개

성인간호학실습 A+ 재생불량성 빈혈이면 무조건 사세요

목차

1. 간호 정보조사지
2. 간호과정
3. 결론 및 제언
4. 참고문헌

본문내용

1. 간호 정보조사지
1) 일반정보
BIRTH DATE :
SEX : M
AGE : 45살
입원일 : 2023년 12월 3일 13시
진단명 : 재생불량성 빈혈
가계도
체중 : 58 kg
교육정도 : 부 모
직업 : 부 모
입원과 관련된 정보
입원경로 : ■ 외래 □ 응급실 □ 기타
입원방법 : ■ 도보 □ 휠체어 □ 눕는차 □ 안겨서 옴
입원시 활력징후 : 혈압 130/80 mmHg 맥박 60 회/분 호흡 16 회/분
체온 36.3 ℃ 체중 58kg 신장 166 cm

2) 건강과 관련된 정보
(1) 병력
입원동기 : 피로, 무력감 심해져서 외래 통해 입원함
주 증 상 : 피로, 무력감, 어지러움
발 병 일 : 2023년 12월 1일
과거병력 Past history(PHX): 무
가족력 Family history(FHX): (가계도, 병력 등) ■ 무 □ 결핵 □ 당뇨 □ 고혈압 □ 종양 □ 기타
현재 복용하는 약 : 없음
알레르기 : ■ 무 □ 유 : 약물, 음식, 기타

<중 략>

2) 간호과정
#1. 혈색소 감소와 관련된 피로
간호 과정
간호사정(Assessment)
내용
<주관적 자료>
1. “요새 좀만 움직여도 피곤해요”
2. “힘이 없고 무기력해요”
3. “머리가 멍하고 맑지 않은 느낌이에요”
4. “왜 이렇게 지치고 체력이 안 따라주는지 모르겠어요”

<객관적 자료>
1. 목소리가 힘이 없고 움직임이 많을 때 숨이 차는 듯한 호흡을 함
2. 라운딩할 때마다 피로감을 호소하면서 자주 한숨을 쉼
3. 활기가 없으며 자주 지친 표정으로 침상에 누워있는 모습 관찰 됨
4. 진단명: 재생불량성 빈혈

참고자료

· 황옥남 외(2017). 제 7판 성인간호학 상권. 현문사.
· 인지원. (2016). 한국인 재생불량성빈혈과 FoxP3 유전자 다형성의 연관성 (Doctoral dissertation, 서울대학교 대학원).
· 서울대학교 병원 간호본부(2011). 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원.
· 양선희 외(2018). 기본간호학Ⅱ. 현문사
· 서울아산병원 http://www.amc.seoul.kr
· 약학정보원: www.health.kr