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[아동간호학] 요로감염(UTI)간호 /간호과정 및 간호진단 2개

"[아동간호학] 요로감염(UTI)간호 /간호과정 및 간호진단 2개"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2023.12.14 최종저작일 2011.11
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[아동간호학] 요로감염(UTI)간호 /간호과정 및 간호진단 2개
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    소개

    "[아동간호학] 요로감염(UTI)간호 /간호과정 및 간호진단 2개"에 대한 내용입니다.

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 문헌고찰
    2. 사례로 채택하게 된 동기

    Ⅱ. 본론
    1. 간호사정
    2. 진단적 검사 및 치료
    3. 간호진단
    4. 참고문헌 및 인터넷자료

    Ⅲ. 결론
    1. 요약 및 실습후기

    본문내용

    1. 문헌고찰
    UTI(urinary tract infection, 요로감염)란, 신장, 요관, 방광, 요도 및 전립선 등 요로계에 미생물이 존재하는 것을 말한다. 요로감염은 인체의 감염성 질환 중 빈도가 높은 질환의 하나로 감염발생 부위에 따라 상부요로감염과 하부요로감염으로 나누어진다. 상부요로감염은 신장에 하부요로감염은 신장아래 즉, 방광, 요도, 전립선에 발생한 경우로 이 두가지는 치료 방법과 예후가 각기 다르다. 상부요로감염 중의 가장대표적인 신우신염은 패혈증으로 진행되거나 신반흔(renal scarring) 등에 의한 신기능 저하와 같은 합병증으로 치명적인 결과를 초래할 수 있는 반면, 방광염으로 대표되는 하부요로감염의 경우에는 중한 합병증 없이 국소감염으로 치료되는 경우가 대부분이다.
    요로감염은 보통 여성이 남성보다 잘 걸리는데 여성의 경우 남성에 비해 요도가 짧고 곧으며 외요도 개구부가 질 입구에 위치하고 있어서 습한 동시에 질이 일차세균 공급처인 항문과 가까워 장내세균이 질을 거쳐 쉽게 요도에 접근할 수 있기 때문이다.

    1) 발생기전
    ; 감염을 일으키는 원인 미생물 중의 대부분이 세균이고 주로 그람음성G(-) 세균이 주요 원인균으로 가장 많이 발견되는 균은 70~80%정도가 대장균이다. 대장균과 같은 원인균이 요로감염을 일으키기 위해서는 일단 무균상태를 유지하고있는 요로계에 균이 침범하여 발생하며 상부요로감염은 주로 하부요로로 침습된 균이 상행하여 감염이 쉽게 유발된다. 이것을 상행성 감염이라고 한다. 질입구나 요도부위에는 정상적으로도 균들이 상주하고 있으며 이들은 염증을 일으키지는 않지만 장내에 상주하고 있는 대장균과 같은 세균들에 오염되어 질 입구나 요도주변의 피부에 집락을 형성하게 되면 요로감염을 일으키게 된다. 정상적인 상황에서는 이러한 세균오염은 배뇨에 의해서 희석되거나 씻겨저 내려가며, 소변과 방광점막의 항균효과에 의해 빠르게 제거

    참고자료

    · http://health.nsu.ac.kr/databank/files/비뇨기계
    · review book, 권보은 외 4명, medic media. 2010
    · 건강샘 - 요로감염 - http://www.healthkorea.net/HealthInfo
    · 아동간호학(각론), 김영혜 외 8명, 현문사, 2008
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    • 1. 요로감염(UTI)의 정의 및 분류
      요로감염은 요로계에 세균이 침입하여 발생하는 감염질환으로, 임상적으로 매우 중요한 질환입니다. 상부요로감염(신우신염)과 하부요로감염(방광염, 요도염)으로 분류되는 체계는 감염 부위에 따른 임상 증상과 치료 방침을 결정하는 데 필수적입니다. 특히 무증상 세균뇨와 증상성 요로감염을 구분하는 것이 중요하며, 이는 치료 필요성을 판단하는 기준이 됩니다. 요로감염의 정확한 정의와 분류는 환자 관리와 예후 판정에 직접적인 영향을 미치므로, 의료진이 명확히 이해하고 적용해야 할 기본 개념입니다.
    • 2. 요로감염의 원인 및 발생기전
      요로감염의 주요 원인균은 대장균(E. coli)이며, 이는 정상 장내 세균이 요도를 통해 상행 감염하는 경로로 발생합니다. 여성이 남성보다 요로감염에 취약한 이유는 해부학적으로 요도가 짧고 항문에 가깝기 때문입니다. 발생기전에서 세균의 병독성 인자(fimbriae, toxin)와 숙주의 방어기전(요류, 요로상피세포의 항균물질) 간의 균형이 중요합니다. 요로폐색, 신경인성 방광, 역류 등의 구조적 이상이 있으면 감염 위험이 크게 증가합니다. 이러한 원인과 기전을 이해하는 것이 효과적인 예방과 치료 전략 수립의 기초가 됩니다.
    • 3. 요로감염의 증상 및 진단
      요로감염의 증상은 감염 부위에 따라 다양하게 나타나며, 하부요로감염은 배뇨곤란, 빈뇨, 요급박증 등의 배뇨증상을 보이고, 상부요로감염은 옆구리 통증, 발열, 오한 등 전신증상을 동반합니다. 진단은 임상증상과 소변검사(백혈구, 질산염, 백혈구에스터라제), 요배양검사를 통해 이루어지며, 요배양이 확진의 표준입니다. 특히 증상이 없는 세균뇨는 대부분 치료가 필요하지 않으므로, 증상 유무를 정확히 파악하는 것이 중요합니다. 영상검사(초음파, CT)는 구조적 이상이나 합병증 의심 시 필요합니다. 정확한 진단은 불필요한 항생제 사용을 줄이고 적절한 치료를 보장합니다.
    • 4. 요로감염의 치료 및 예방
      요로감염의 치료는 항생제 투여가 기본이며, 감염 부위와 중증도에 따라 경구 또는 정맥주사 항생제를 선택합니다. 하부요로감염은 3일간의 단기 항생제 치료로 충분한 경우가 많으나, 상부요로감염은 7-14일의 치료가 필요합니다. 항생제 내성 증가로 인해 지역사회 감수성 자료에 기반한 경험적 치료가 중요합니다. 예방 측면에서는 충분한 수분섭취, 배뇨 후 앞에서 뒤로 닦기, 성관계 후 배뇨 등의 생활습관 개선이 효과적입니다. 재발성 요로감염 환자는 저용량 예방적 항생제나 크랜베리 제품 사용을 고려할 수 있습니다. 근본적인 원인(폐색, 역류)이 있으면 이를 교정하는 것이 필수적입니다.
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