!!A+받은 식도암 간호진단CASE!! 간호진단만 7개 있고, 과정/평가는 2개 있습니다 !! 대상자 사정과 약물, 임상검사, 진단검사 다 있으며 소감문과 참고문헌, 병태생리까지 있습니다 !!!

소개

"!!A+받은 식도암 간호진단CASE!! 간호진단만 7개 있고, 과정/평가는 2개 있습니다 !! 대상자 사정과 약물, 임상검사, 진단검사 다 있으며 소감문과 참고문헌, 병태생리까지 있습니다 !!!"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 사정 -------------------------------------------- 1-15p.
1) 간호력 1-4p.
• 의미있는 자료 요약 5p.
2) 임상검사 6-9p.
3) 진단검사 10p.
3) 약물 11-14p.
4) 특수치료 및 처치 15p.

Ⅱ. 문헌고찰 ---------------------------------------- 16-20p.
1) 정의 및 원인
2) 질병의 병태생리 및 기전
3) 진단방법
4) 증상
5) 치료와 간호
6) 예후

Ⅲ. 간호과정 적용 ----------------------------------- 21-25p.
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 간호평가

Ⅳ. 참고문헌 ---------------------------------------- 26p.
※ 학생 실습 소감문 (실습평가 및 느낀점)

본문내용

Ⅰ. 사정
1) 간호력

A. 인적사항
이름 : 오 ○ ○ 나이 : 77세 성별 : M 결혼상태 : 기혼
교육수준 : 초졸 종교 : 무 직업 : 무직 입원일시 : 2023. 06. 25
입원기간 : 2023. 06. 25 ~ 2021. 07. 01 입원경로 : 외래 / 도보
진단명 : Esophageal Cancer(T1N0M0) 처지명 : ESD(내시경점막하박리술) 처치날짜 : 2023. 06. 25

B. 활력징후
체온 : 37°C 혈압 : 124/70 mmHg (오른쪽 상완 앉은사제)
맥박 : 74회/분  규칙적 □ 불규칙적 체중 : 61.6 kg
호흡 : 20회/분  규칙적 □ 불규칙적 신장 : 168.5 cm

C. 건강양상 사정

⓵ 건강지각 - 건강관리 양상
⦁내원 이유는 무엇입니까? : Esophageal ca로 CCRT (항암화학방사선요법) c FP#1 위해 입원
⦁이전에 아프거나 입원, 수술 한 경험이 있습니까? : Leukoplakia(후두백반증), Both TKRA(2016), A-com aneurysm(2020), BPPV(2020), 허리협착증 수술(2023.02)
⦁다른 질병이나 건강에 문제가 존재하십니까? : 고혈압 / 당뇨
⦁언제, 어떻게 병이 난 것을 알게 되었습니까? : 허리협착증 검진을 위해 시행한 EGD상에서 이상소견 발생.
⦁입원하기 전 어떤 처치를 받으셨습니까? :
⦁술과 담배 유무 : “하루에 0.5갑씩 20년정도 폈다가 몸상태가 안좋아지는 것 같아서 40대 중반부터 끊었지. 술은 50대까지는 소주 2병씩 매일 먹다가 이제는 아예 손도 안대.”
⦁알레르기가 존재하십니까? : 무
⦁건강관리는 어떻게 하십니까? : 건강관리는 따로 하지 않음.
⦁현재 사용하는 약물이 있습니까? : 고혈압약 (아모펜션), 당뇨약 (아사돌, 제미에트서방정, 로수로드정, 진양에제티미브정), 인사돌

참고자료

· 양선희 외 공저(2018), 기본간호학 1, 2, 현문사
· 차영남 외 공저(2018). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
· 윤은자 외 성인간호학 Ⅱ (2021).
· 황옥남 외(2019), 제7판 성인간호학 하권, 현문사
· 성미혜 외(2018), 비판적 사고 기반 간호과정의 적용, 수문사
· 권소희 외(2019), 핵심 건강사정, 수문사
· 약학정보원
· 성인간호학 상, 하(2018)/ 현문사/ 황옥남 외