성인간호학_ 간경변 환자_ TBL_ 학습레포트_ A+자료

소개

"성인간호학_ 간경변 환자_ TBL_ 학습레포트_ A+자료"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. CASE #1
1. 질문 1: 대상자는 간염이라고 알고 있었는데 간경변증이라는 진단을 듣고 몹시 당황하고 있다. 대상자에게 간경변증의 발생에 대해 어떻게 설명하여야 하나? 다양한 유형별 간경변증의 발생기전을 함께 설명하시오.
2. 질문 2: 간경변증이 더는 나빠지지 않았으면 좋겠다는 유△△님에게 퇴원교육에 포함할 내용을 제시하시오(현재 처방된 약물은 엽산제와 비타민 K, 간기능 개선제가 있음)

Ⅱ. CASE #2
1. 질문 3: 전○○님에게 시행한 검사는 어떤 것들이었는지, 예상되는 검사결과를 제시하시오. 그 외에 간경변증에서 시행하는 검사는 어떤 것들이 있고 해당 검사를 통해 무엇을 확인하고자 하는지 설명하시오.
2. 질문 4: 전○○님의 증상을 완화하기 위해 적용하는 치료적 접근을 제안하시오. 이때 치료효과를 확인하기위해 시행할 검사가 있다면 무엇인지 제시하시오.
3. 질문 5: 전○○님에게 적용할 수 있는 간호진단을 제안하고 간호과정(평가 제외)을 적용하시오 (3개 이상).

Ⅲ. CASE #3
1. 질문 6: 토혈이 발생하는 병태생리를 설명하고 토혈이 있을 때 필요한 치료적 접근과 간호사가 계획할 간호중재를 제안하시오.
2. 질문 7: 의식수준의 변화가 발생하는 병태생리를 설명하고 이를 뒷받침하는 검사는 무엇이 있는지 제시하고 이때 필요한 치료적 접근과 간호사가 계획할 간호중재를 제안하시오.
3. 질문 8: 복부팽만이 발생하는 병태생리를 설명하고 현재 대상자는 복부팽만과 관련하여 어떤 약물을 복용하고 있었을 것으로 예상되나? 이 상태에서 관찰하여야 하는 검사(또는 상태)와 적용하여야 하는 치료방법은 무엇이며, 간호사가 계획할 간호중재는 어떤 것이 있는지 제안하시오.

본문내용

CASE #1

유△△님(M/42세)은 17년 전 급성 B형 바이러스성 간염으로 병원에 입원한 병력이 있다. 당시 심한 황달과 피로, 식욕부진 등으로 일주일간 병원에서 치료를 받았고, 퇴원 후 외래에서 계속적인 관리를 받아오다가 최근 의사로부터 간의 촉진 및 타진 시 비대와 단단하고 덩어리가 만져지는 것으로 보아 간경변증이 의심되므로 입원하라는 제안을 받았다.

질문 1: 대상자는 간염이라고 알고 있었는데 간경변증이라는 진단을 듣고 몹시 당황하고 있다. 대상자에게 간경변증의 발생에 대해 어떻게 설명하여야 하나? 다양한 유형별 간경변증의 발생기전을 함께 설명하시오.

담당 간호사의 설명

유△△님의 경우 17년 전 급성 B형 바이러스성 간염으로 인해 상황에 따라 간세포의 손상으로 섬유화 현상이 발생되었을 수 있습니다.

괴사 후 간경변증
주로 A형 혹은 B형 간염 바이러스와 같이 급성 바이러스 간염에 의해서 발생하는 경우이다. 이 경의 드물게, 사염화탄소나 비소와 같은 화학적인 약물에 의한 간독성 간경화도 포함되어 있다.

참고자료

· 성인간호학 Ⅰ, 윤은자 외, 수문사, 간 담낭과 췌장의 건강문제와 간호, 2022.
· 간질환 연수강좌 및 초음파 hands-on, 간경변성 복수의 관리, 윤아일린, 2018.
· 간질환 연수강좌 및 초음파, 복수와 간성뇌증의 치료, 송도선, 2019.