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뇌졸증 정리

"뇌졸증 정리"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2023.12.04 최종저작일 2022.06
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뇌졸증 정리
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    소개

    "뇌졸증 정리"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 뇌졸중의 종류
    2. 원인 및 위험요인
    3. 임상증상
    4. 진단검사
    5. 치료
    6. 간호중재

    본문내용

    뇌졸중이란?
    뇌의 한 동맥이 손상되어 그 동맥에서 혈액을 공급받는 뇌조직의 허혈현상으로 뇌기능이 손상되는 것

    1. 뇌졸중의 종류
    허혈성(폐쇄성)과 출혈성 뇌졸중으로 구분하며, 허혈성 뇌졸중은 혈전성과 색전성으로 분류

    뇌졸중의 종류에 따른 특성

    특징
    허혈성
    출혈성
    혈전성
    색전성

    진행
    증상이 악화되는 중간에 간헐적 또는 단계적으로 호전됨. 완전뇌졸중(completed stroke)
    갑자기 발생
    보통 갑자기 발생
    원인
    고혈압, 죽상경화증
    심장질환
    고혈압, 혈관장애
    전조증상
    일과성 허혈발작(TIA)
    -
    -
    뇌척수액
    정상: 단백질 존재 가능
    정상
    혈액성
    경련
    없음
    없음
    흔함
    기간
    몇 주 또는 몇 달이 지나면서 호전됨. 영구적 신경계 결손 가능성 있음
    빠르게 호전됨
    영구적 신경계 결손 가능성 있음

    참고자료

    · 없음
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    • 1. 뇌졸중의 분류 및 특성
      뇌졸중의 분류는 임상적 관리와 예후 판정에 매우 중요합니다. 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중으로 나뉘는데, 허혈성 뇌졸중이 전체의 약 80%를 차지합니다. 각 유형은 발생 기전, 위험 요인, 치료 방법이 다르므로 정확한 분류가 필수적입니다. 특히 허혈성 뇌졸중 내에서도 혈전성, 색전성, 열공성 뇌졸중으로 세분화되며, 이는 재발 방지 전략에 영향을 미칩니다. 출혈성 뇌졸중도 뇌내출혈과 지주막하출혈로 구분되어 각각 다른 응급 대응이 필요합니다. 따라서 뇌졸중의 정확한 분류와 특성 이해는 환자의 생명 구조와 장애 최소화에 직결되는 중요한 의료 지식입니다.
    • 2. 뇌졸중의 임상증상
      뇌졸중의 임상증상은 발생 부위와 범위에 따라 다양하게 나타나며, 신속한 인식이 생명을 좌우합니다. 편측 마비, 안면 처짐, 언어 장애, 시력 변화 등이 주요 증상이며, 이를 빠르게 인지하는 것이 골든타임 내 치료를 가능하게 합니다. FAST 검사(얼굴, 팔, 말, 시간)는 일반인도 쉽게 적용할 수 있는 효과적인 선별 도구입니다. 증상의 갑작스러운 발생이 뇌졸중의 특징이므로, 이전에 없던 신경학적 결손이 나타나면 즉시 의료기관을 방문해야 합니다. 개인차에 따라 증상이 경미할 수 있어 무시하기 쉽지만, 일시적 증상도 뇌졸중의 신호일 수 있으므로 주의가 필요합니다.
    • 3. 뇌졸중의 진단 및 치료
      뇌졸중의 진단은 신속성과 정확성이 모두 중요합니다. CT나 MRI 같은 영상 검사로 허혈성과 출혈성을 구분하는 것이 첫 단계이며, 이에 따라 치료 방향이 완전히 달라집니다. 허혈성 뇌졸중은 발생 후 4.5시간 내에 혈전용해제 투여가 가능하며, 최근에는 기계적 혈전제거술도 확대되고 있습니다. 출혈성 뇌졸중은 지혈과 뇌압 관리가 중심이 됩니다. 신속한 진단과 치료 결정이 환자의 회복 정도를 크게 좌우하므로, 응급실 도착부터 치료까지의 시간 단축이 매우 중요합니다. 또한 근본적인 원인 제거와 재발 방지를 위한 이차 예방도 장기적 관리에서 필수적입니다.
    • 4. 뇌졸중 환자의 간호중재
      뇌졸중 환자의 간호중재는 급성기 생명 유지부터 재활까지 포괄적이어야 합니다. 급성기에는 기도 유지, 호흡 관리, 혈압 조절, 혈당 관리 등 생명 징후 안정화가 우선입니다. 신경학적 상태를 지속적으로 모니터링하고 악화 징후를 조기에 발견하는 것도 중요합니다. 회복기에는 운동 기능 회복을 위한 재활 운동, 연하 곤란 관리, 욕창 예방, 감염 관리 등이 필수적입니다. 심리사회적 지지도 중요한데, 우울증이나 불안감을 겪는 환자에 대한 정서적 지원이 회복을 촉진합니다. 또한 환자와 가족 교육을 통해 퇴원 후 자가 관리 능력을 높이고 재발을 예방하는 것이 장기적 예후 개선에 기여합니다.
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