성인간호학 외과 간호진단 담낭염 통증과 관련된 수면장애

소개

상기 환자는 담낭염(Cholecytitis) 환자입니다. 실습 병동은 일반외과(GS) 입니다.
간호진단은 <1. 질병과 관련된 급성통증 2. 통증과 관련된 수면장애 3. 부동과 관련된 변비위험성 4. 무기력함과 관련된 자가 간호 결핍 5. 건강관리와 관련된 지식 부족> 총 5개로 내렸으며, 이중 <2. 통증과 관련된 수면장애>에 대한 스터디 케이스입니다. <4. 무기력함과 관련된 자가 간호 결핍>은 따로 판매하고 있으며 나머지 세개의 스터디 케이스는 판매하지 않고 있습니다. 인지하시고 구매해주세요.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 담낭
2. 담낭염

Ⅱ. 간호력

Ⅲ. NANDA의 분류체계에 의한 간호 사정

Ⅳ. 객관적 자료
1. 임상·진단검사
2. 통증, 욕창, 낙상 사정
3. 날짜별 임상관찰 기록(V/S, I/O)

Ⅴ. 약물 조사

Ⅵ. 간호과정

Ⅶ. 대인관계보고서

Ⅷ. 참고문헌

본문내용

1) 담낭(쓸개)이란?
담낭은 7~10cm 정도의 크기로 서양배 모양의 기관이며, 오른쪽 상복부 간 바로 아래 움푹 들어간 곳에 위치한다. 담낭은 속이 빈 주머니 같은 형태이며 약 50~75ml 정도의 액체가 들어갈 수 있다. 담낭에서 나온 쓸개관은 간의 간관과 합쳐져 총담관을 이룬다. 총담관의 담즙은 오디 조임근을 통해 십이지장으로 들어간다. 간에서 만들어진 담즙은 담낭에 저장되었다가 오디 조임근을 이완할 때 십이지장으로 들어간다.

2) 담낭의 기능
담낭은 담도계의 중요한 조절기관으로 담즙의 농축, 저장을 조절한다. 담낭은 50~75ml의 담즙을 저장할 수 있다. 담즙은 크게 담즙산염, 콜레스테롤, 레시틴, 빌리루빈 등으로 이루어져 있으며 소화 과정에서 위산을 중화시키고, 지방을 유화시켜 지방을 소화하고, 물과 전해질을 흡수하여 담즙을 5~10배로 농축해 담낭에 저장할 수 있도록 한다.
담낭은 담즙의 배설을 조절하기도 한다.
소장에 음식이 들어와 지방을 소화할 때 장점막에서 콜레시스토키닌이란 호르몬이 유리된다. 콜레시스토키닌는 혈류를 통해 담낭으로 들어가 쓸개벽에 있는 민무늬근을 수축시키고 오디 조임근을 이완시켜 담즙을 배설한다. 십이지장과 공장에서는 세크레틴이라는 호르몬이 분비되어 간의 담즙 배설을 약하게 자극하고, 음식물이 연동운동을 자극하면 오디 조임근은 더욱 이완된다. 이러한 요소들이 작용하여 쓸개가 수축하고 연동운동이 있을 때 담즙은 담낭에서 십이지장으로 흘러 들어간다.

3) 담낭염이란?
(1) 결석성 담낭염
결석성 담낭염은 담낭벽에 생긴 염증을 말한다. 대개 소화액인 담즙이 배출되는 담낭의 출구가 담석으로 막혀 담즙이 정체되어 발생한다. 담낭에 갇히게 된 담즙은 담낭벽에 염증을 일으키고, 정체된 담즙에서는 세균 감염이 발생하게 된다. 세균 감염이 발생하여 담낭에 독성효과가 나타나면 담낭에 부적절한 순환, 부종 및 팽만과 더불어 쓸개벽의 허혈상태가 나타날 수 있다. 그 결과 조직이 괴사되고 탈락하여 쓸개벽에 천공이 발생할 수 있다.

참고자료

· 제 7판 성인간호학(상). 황옥남 외. 현문사
· 제 7판 성인간호학(하). 황옥남 외. 현문사
· 알기쉬운 핵심 병리학. 의학교육
· 알기쉬운 약리학. Masahiko Suzuki 외. 의학교육
· 서울대학교병원 의학백과사전
· 드러그 인포(drug info) www.druginfo.co.kr
· 의학검진엔진 킴멜 www.kmle.co.kr
· 메디컬 일러스트 http://medart.co.kr/