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장기이식의 조건, 절차, 주의사항, 검사, 거부반응, 수술후간호

"장기이식의 조건, 절차, 주의사항, 검사, 거부반응, 수술후간호"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2023.12.02 최종저작일 2023.10
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장기이식의 조건, 절차, 주의사항, 검사, 거부반응, 수술후간호
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    소개

    "장기이식의 조건, 절차, 주의사항, 검사, 거부반응, 수술후간호"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 장기이식조건
    2. 장기이식 절차
    3. 장기이식 주의사항
    4. 조직적합성 검사
    5. 이식거부반응
    6. 수술 후 간호

    참고문헌

    본문내용

    <심장>
    - 뇌사상태인 환자에게서만 기증 가능
    - 사망 전에 심장기능이 건강하게 유지된 경우에만 대상
    - 고혈압, 판막질환, 주요 세균에 대한 감염, 암 등이 있는 경우 기증자 제외

    <간>
    - 전체 또는 부분적으로 이식이 가능한 장기로 뇌사자로부터 전체 또는 부분이식을 받거나 가족 또는 친척으로 부분이식을 받을 수 있음
    - 기증자와 수혜자간 혈액형과 체격이 적합해야 함
    - 간기능이 건강하게 유지된 경우에만 대상
    - 간질환, 주요 세균에 대한 감염 및 암 등이 있는 경우 제외

    <신장>
    - 생체(본원에서 직계가족, 부부간, 친척 및 순수기증자에서 시행)기증과 뇌사자 기증
    - 신장은 우리 몸에 두 개가 있으므로 살아있는 사람이 한 개를 기증하더라도 생활에 지장 없음
    - 고혈압, 당뇨, 신장질환, 주요 세균에 대한 감염, 암 등이 있는 경우 기증자 제외
    - 기증자와 수혜자 간 혈액형과 조직형이 적합하고 조직 적합성 교차 반응 검사상 거부반응이 없어야 함.
    - 혈액형부적합 신장이식도 새로운 약제의 개발과 치료법으로 기증과 이식 가능

    <췌장>
    - 뇌사자로부터 전체췌장이식과 생체로부터의 부분췌장이식 모두 가능
    - 뇌사기증자의 경우 기증자에게 당뇨, 췌장에 직접 외상을 받은 경우 이외에는 모두 기증 대상이 되나 주요 세균에 대한 감염, 암 등이 있는 경우 기증자 제외
    <폐>
    - 생체기증인 경우 부분폐엽이식 가능, 뇌사자 기증 경우 단측 또는 양측폐이식 가능
    - 흉부X-선 촬영, 혈액가스분석 및 기관지 내시경 등에 의한 종합적인 평가에 의해 결정
    - 주요 세균에 대한 감염, 암 등이 있는 경우 기증자 제외

    <각막>
    - 안구내 수술병력, 전염성질환(에이즈, B형 간염, 매독 등), 안내종양, 원인미상으로 사망한 사람을 제외한 1세 이상 80세 미만이면 누구나 기증 가능
    - 반드시 사후에만 가능, 사후 12시간 이내에 적출해야 함.
    - 근시, 원시, 난시, 색맹 등 시력과는 관계 없음

    참고자료

    · https://www.mykst.org/popup/down/chapter_10.pdf 대한이식학회
    · https://www.cmcseoul.or.kr/transplantation/kind/kidney_05.do 서울성모병원
    · http://www.samsunghospital.com/dept/main/index.do?DP_CODE=OTC&MENU_ID=007066153073 삼성서울병원 장기이식센터
    · https://www.snubh.org/dh/main/index.do?DP_CD=OTC&MENU_ID=003009023 분당서울병원 장기이식센터
    · https://www.khna.or.kr/homecare_new/08_urino/kidney08.php 병원간호사회
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/depts/organ/K/content.do?menuId=1617 서울아산병원
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    • 1. 장기이식 기증 조건
      장기이식 기증 조건은 생명 나눔의 가치를 실현하는 중요한 기준입니다. 뇌사 판정, 심정지 후 기증, 생체 기증 등 다양한 경로가 있으며, 각각 엄격한 의학적 기준을 충족해야 합니다. 기증자의 건강 상태, 감염 여부, 장기 기능 등을 철저히 검사하는 것은 수혜자의 생명을 보호하기 위해 필수적입니다. 투명하고 공정한 기증 조건 관리는 국민의 신뢰를 높이고 장기 기증 문화 확산에 기여합니다. 다만 기증자 가족의 심리적 부담을 고려한 상담 체계 강화도 함께 필요합니다.
    • 2. 장기이식 절차
      장기이식 절차는 정교한 의료 시스템과 신속한 조직력이 요구되는 복잡한 과정입니다. 기증자 발굴, 적합성 검사, 수술 준비, 이식 수술, 사후 관리에 이르기까지 각 단계마다 전문성이 필요합니다. 특히 장기 보존 시간이 제한적이므로 신속한 의사결정과 효율적인 운송 체계가 중요합니다. 전국 이식 네트워크의 구축과 의료진의 지속적인 교육은 이식 성공률을 높이는 데 필수적입니다. 투명한 절차 공개는 국민 신뢰도 향상에도 도움이 됩니다.
    • 3. 이식 거부반응
      이식 거부반응은 이식 후 가장 중요한 합병증으로, 면역계가 이식된 장기를 외부 물질로 인식하여 공격하는 현상입니다. 급성, 만성, 초급성 거부반응 등 다양한 형태가 있으며, 각각 다른 시기와 메커니즘으로 발생합니다. 면역억제제의 발전으로 거부반응 관리가 크게 개선되었으나, 약물 부작용과 감염 위험 증가라는 새로운 과제가 있습니다. 개인맞춤형 면역억제 요법과 생물학적 표지자 개발을 통한 거부반응 예측 및 조기 진단이 향후 중요한 연구 방향입니다.
    • 4. 수술 후 관리 및 생활지침
      이식 후 관리는 장기 생존을 결정하는 가장 중요한 요소입니다. 정기적인 병원 방문, 면역억제제 복용 순응도 유지, 감염 예방, 정기 검진이 필수적입니다. 규칙적인 생활, 적절한 운동, 균형 잡힌 식단, 스트레스 관리도 중요한 생활지침입니다. 특히 면역억제제 복용을 절대 임의로 중단하면 안 되며, 의료진과의 지속적인 소통이 필요합니다. 이식 환자 교육 프로그램과 심리 상담 지원, 동료 지지 그룹 활성화는 환자의 삶의 질 향상과 장기 생존율 증대에 크게 기여합니다.
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