정신 조현병 간호진단, 간호과정

소개

조현병 문헌고찰 있음
간호진단 3
간호과정 1

목차

I. 사례선정 이유

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. 정신간호 사정
1. 일반적 정보
2. 정신병력
3. 병인론(정신질환의 유인, 소인에 대한 서술)
4. 과거력
5. 발달력: 특징적 내용이 있는 시기에 집중하여 기록
6. 현재상태
7. 가족력
8. 격리&강박 기록

Ⅳ. 자료분석
1. 의학진단
2. 간호진단

Ⅴ. 간호과정

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

조현병은 다양한 양상으로 나타나며, 다수의 중복된 원인들이 관련된 매우 복잡한 장애이다. 조현병의 원인은 아직도 명확하게 밝혀지지 않았으나 뇌의 화학작용, 구조, 활동이 일반인과 다르다고 알려져 있다. 유전적 요인과 바이러스 감염, 출생 시 손상, 환경적 스트레스 요인, 출생 전 영양불량 등 다수의 비유전적 요인이 병합되어 뇌의 구조를 변화시키고 신경전달물질에 영향을 주며, 뇌를 직접적으로 손상시킴으로써 조현병이 발생한다는 것에는 합의가 이루어졌다. 지금까지 알려진 조현병의 요인에는 크게 5가지로 나뉜다.
1) 유전적 요인
조현병은 유전적 취약성에 대한 증거들이 증가하고 있는 추세로 여러 염색체의 유전자가 복잡한 방식으로 상호작용을 하여 조현병에 취약해지는 것으로 보고되고 있다. 조현병 환자 형제의 조현병 평생 유병률은 10% 정도이다. 한쪽 부모가 조현병인 경우 그 자녀의 발병률은 5~6% 정도이다. 한쪽 쌍생아에게 조현병이 발병했을 때 나머지 쌍생아에게 발생할 확률인 일치도는 일란성인 경우 이란성인 경우보다 4배 높다는 보고가 있다. 조현병을 가진 친모로부터 출생한 자녀를 건강한 가족이 입양한 경우와 조현병이 없는 친모로부터 출생한 자녀를 건강한 가족이 입양한 경우를 비교한 연구에서 조현병 친모로부터 출생한 자녀의 발병률은 일반인구에서보다 훨씬 높다.

2) 신경화학적 요인
최근 뇌영상기법의 발달로 조현병 환자의 뇌는 일반인의 뇌와 비교하여 구조와 신경화학적 활동에서 상당한 차이가 있다는 것이 밝혀지고 있다. 크게 도파민이론, 기타 생화학물질 가설로 나타난다. 도파민 이론은 도파민의 활성 과다로 인해 조현병이 발생하게 된다는 것으로 도파민 과잉활동은 신경말단에서 도파민의 생성이나 유리 증가, 수용체의 민감성 증가, 도파민 수용체의 과잉, 또는 이런 기전들이 서로 맞물려 발생할 수 있다.
기타 생화학물질 가설에는 세로토닌, 노르에피네프린, 아세틸콜린, GABA와 같은 신경전달물질과 프로스타글란딘, 엔도르핀과 같은 신경조절물질의 비정상이 조혀병과 관련되는 것으로 연구되고 있다.

참고자료

· [김선아 외, 정신간호총론, 수문사, 2020, 221~250] http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000356
· [서울대학교병원 N 의학정보, 조현병 schizophrenia] https://terms.naver.com/entry.naver?docId=926931&cid=51007&categoryId=51007#TABLE_OF_CONTENT6
· [네이버 지식백과; 조현병 schizophrenia, 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교 병원] https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31578
· [서울아산병원 질환백과, 조현병 schizophrenia]