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A+자료 급성신우신염 APN (acute pyelonephritis) Case study(간호진단3개)(간호과정2개)

A+자료 급성신우신염 APN (acute pyelonephritis) Case study(간호진단3개)(간호과정2개) 최신 NANDA에 맞취서 간호진단을 잘 설정했고 간호과정도 깔끔했다고 칭찬받은 자료입니다. 이자료를 구매하시는 모든 분들에게 A+ 학점을 기원합니다. 사용된 간호진단 1. 염증과 관련된 급성통증 2. 감염과 관련된 고체온 3. 염증과 관련된 배뇨장애
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한컴오피스
최초등록일 2023.11.25 최종저작일 2023.06
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A+자료 급성신우신염 APN (acute pyelonephritis) Case study(간호진단3개)(간호과정2개)
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    소개

    A+자료 급성신우신염 APN (acute pyelonephritis) Case study(간호진단3개)(간호과정2개)
    최신 NANDA에 맞취서 간호진단을 잘 설정했고 간호과정도 깔끔했다고 칭찬받은 자료입니다.

    이자료를 구매하시는 모든 분들에게 A+ 학점을 기원합니다.

    사용된 간호진단

    1. 염증과 관련된 급성통증
    2. 감염과 관련된 고체온
    3. 염증과 관련된 배뇨장애

    목차

    I. 서론
    1) 연구의 필요성 및 목적
    2) 연구방법

    II. 문헌고찰

    III. 간호사정
    1) 간호정보조사
    2) 투약
    3) 일반검사
    4) 특수검사

    IV. 간호과정
    1) 간호진단
    2) 간호과정

    V. 참고문헌

    본문내용

    1) 연구의 필요성 및 목적
    다가오는 여름철에 땀을 많이 흘리고 오한과 허리통증이 동반된다면 단순히 감기몸살이 아닌 신우신염을 의심해봐야한다. 신우신염은 감기 증상과 비슷하게 나타나고 여름철 위생상태가 좋지 않으면 염증이 더 잘생기므로 각별히 주의해야한다. 신우신염은 요로감염의 일종으로 감염에 의해 일어나는 질환으로 여성들은 임신과 출산 등에 의해 소변의 흐름을 영향을 받기 때문에 상대적으로 발생할 빈도가 높다. 예방법을 알고 걸리지 않도록 예방하는 교육이 가장 중요하다.

    뿐만 아니라 60세 이상의 전립선 비대로 인해 소변 역류가 발생하는 남성이나 배뇨 기능이 미성숙한 어린이의 경 우 소변을 볼 때 무리하게 방광에 힘을 주면 소변의 일부가 신장으로 역류해 신우신염이 발생할 수 있다.

    국민건강보험공단 발표 자료에 따르면 지난 2014년 기준 20~40대 신우신염 환자 인원은 해부학적으로 여성의 요도가 짧기 때문에 여성이 남성보다 평균 12배(각각 14.64배, 11.39배, 11.37배) 이상 높았다.

    또한 2010년부터 2014년까지 급성 신우신염 진료인원은 7월과 8월에 가장 많은 것으로 나타났다.

    남성보다 여성이 더 호발되므로 여성인 본인도 관심을 갖고 다가오는 여름철에 각별히 주의하고 만약 주변에서 감기증상처럼 오한, 발열과 옆구리 통증이 동반된다면 병원을 방문하도록 권유해야겠다.

    2) 연구방법
    최XX 대상자는 2023년 6월 16일에 내원한 54세 여성으로 TA 후 00한방병원에 입원 중에 fever&chil이 심해져서 내원하였다. 발병일 삼일 전 풀밭을 좀 걸어다니고 이틀 전 아침부터 fever&chill과 nausea가 발생하고 설사를 여러 번 하였다. 어제부터 밥맛이 없고 fever와 chill은 여전히 호전되지 않았고 설사는 하지 않았다고 하였다. nausea는 지속되며 전일 vomiting 한차레 하였다.

    참고자료

    · 조경숙 외 (2016) 성인간호학 하. 현문사.
    · 송경애 외 (2013) 기본간호학 상. 수문사.
    · 송경애 외 (2013) 기본간호학 하. 수문사.
    · 전북대학교병원 CUBIS
    · 병원간호사회 신규간호사 지침서
    · www.daegu.bohun.or.kr
    · www.druginfo.co.kr
    · http://www.sisunnews.co.kr/news/articleView.html?idxno=58492#closed
    · http://www.kukinews.com/news/article.html?no=461215
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 급성신우신염(Acute Pyelonephritis, APN)
      급성신우신염은 신장의 실질과 신우에 발생하는 세균 감염으로, 요로감염 중 가장 심각한 형태입니다. 주로 대장균과 같은 그람음성 세균이 원인이며, 여성에게서 더 빈번하게 발생합니다. 조기 진단과 적절한 항생제 치료가 신부전이나 패혈증 같은 합병증을 예방하는 데 매우 중요합니다. 특히 임산부나 면역력이 저하된 환자에서는 더욱 주의 깊은 모니터링이 필요합니다. 재발 방지를 위해 근본적인 요로 폐색이나 역류 등의 해부학적 이상을 파악하고 관리하는 것이 장기적 예후 개선에 필수적입니다.
    • 2. 진단검사 및 임상검사
      급성신우신염의 진단에는 소변검사, 혈액배양, 혈청 크레아티닌 검사 등이 필수적입니다. 소변검사에서 백혈구, 세균, 질산염의 존재가 감염을 시사하며, 혈액배양은 패혈증 여부를 판단하는 데 중요합니다. 영상검사로는 초음파와 CT가 신장 농양이나 폐색 등의 합병증을 감지하는 데 유용합니다. 다만 과도한 검사는 의료비 증가와 환자 부담을 초래하므로, 임상 증상과 함께 필요한 검사를 선별적으로 시행하는 것이 효율적입니다. 조기 진단을 통해 신속한 치료 개시가 가능해지므로 검사의 적절한 시기와 종류 선택이 중요합니다.
    • 3. 간호진단 및 간호중재
      급성신우신염 환자의 주요 간호진단으로는 감염 위험, 급성 통증, 체액 부족, 배뇨곤란 등이 있습니다. 간호중재로는 정맥주사를 통한 수액 공급으로 충분한 수분 섭취를 유지하고, 정기적인 활력징후 모니터링으로 감염 진행을 조기에 감지해야 합니다. 환자 교육을 통해 충분한 수분 섭취, 개인위생 관리, 항생제 복용 순응도 향상을 도모해야 합니다. 통증 관리를 위해 진통제 투여와 함께 온열요법 등의 비약물적 중재도 병행하면 효과적입니다. 퇴원 후 재발 방지를 위한 지속적인 추후 관리 지도도 간호의 중요한 부분입니다.
    • 4. 치료 약물 및 항생제
      급성신우신염의 치료는 원인 세균에 대한 적절한 항생제 선택이 가장 중요합니다. 초기에는 경험적 항생제 치료를 시작하며, 혈액배양 결과에 따라 항생제를 조정합니다. 플루오로퀴놀론, 세팔로스포린, 아미노글리코사이드 등이 주로 사용되며, 심한 경우 병합 치료를 고려합니다. 항생제 선택 시 신기능, 약물 상호작용, 내성 패턴 등을 고려해야 합니다. 일반적으로 7-14일의 항생제 치료 기간이 권장되며, 임상 반응에 따라 경구 항생제로 전환합니다. 항생제 내성 증가 추세에 대응하기 위해 항생제 사용을 합리화하고 감염 관리 지침을 준수하는 것이 필수적입니다.
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