[A+성인간호] 신장계 부서학습

소개

"[A+성인간호] 신장계 부서학습"에 대한 내용입니다.

목차

1) 신장 기능 검사 (renal function test)
2) 소변 수집방법
3) 혈액투석 및 복막 투석
4) 만성 신부전 환자 간호
5) 참고문헌

본문내용

(1) 정의
신장 기능 상태를 평가하기 위한 여러 생화학적 검사들의 조합을 말한다. 신장은 체액, 전해질 및 산-염기 상태를 조절하는 장긿, 혈중 노폐물을 제거하는 중요한 역할도 담당한다. 여러 질환들에게 합병증으로 신장 기능이 떨어지거나, 혹은 신장 자페가 침범되어 신장 기능에 영향을 받는다. 신기능의 손상 정도를 파악하고, 치료에 어느 정도 반응하는지, 또 신대체요법이 필요할 것인지 등을 파악하고자 할 때, 몇 가지 생화학적 검사들을 조합하여 신기능을 평가할 수 있다.

(2) 종류
① BUN (blood urea nitrogen, 혈액요소질소)
② Creatinine (Cr, 크레아티닌)
③ GFR (glomerular fitration rate, 사구체 여과율)
④ Creatinine Clearance (CrCl, 크레아티닌 청소율)

(3) 검사방법
크레아티닌 청소율을 직접 계산해야 할 경우, 혈액 검사를 통해 혈중 크레아티닌을 측정하는 것에 더하여 24시간 소변도 모아야 한다. 모으는 방법은 우선 시작하기 전에 첫 소변은 버리고 이때부터 24시간 동안 나오는 소변을 모두 모으며 24시간이 다 되었을 때 마지막으로 소변을 받는다. 채뇨하는 동안 용기는 냉장 보관해야 한다.

혈액요소질소(BUN)를 측정할 때에는 대개 요소분해효소를 이용하는 방법을 많이 이용한다. 요소분해효소가 요소를 분해하면 암모니아가 생성되고, 이 암모니아를 다양한 효소에 반응시켜 나오는 최종 산물을 측정한다. 크레아티닌을 측정하는 데에 가장 많이 이용하는 방법은 자페반응으로, 크레아티닌과 피크르산염이 결합하여 야노프스키 결합물을 생성하는 반응을 이용한다.

반응이 종료된 후 생성된 최종 물질 중 특정 파장의 빛을 잘 흡수하는 물질을 대상으로 해당하는 파장의 빛을 쏘여주면 알고자 하는 물질의 농도가 높을수록 더 많은 빛을 흡수하게 된다. 이때 쏘여준 빛의 세기에 비하여 흡수되지 않고 흡수한 빛의 비율을 이용하여 계산한 값을 흡광도라 하고, 이 흡광도를 측정하는 기계를 분광광도계라고 한다.

참고자료

· 성인간호학(하), 현문사, 황옥남 외, 2017, 신장계 부분
· 서울아산병원, 검사/시술/수술정보, 혈액투석
· 서울대학교병원 의학정보, 복막 투석