출혈성 뇌졸중 간호과정_Case Study_케이스 스터디_ 3개 무력감, 낙상위험성, 신체기동성 장애

소개

"출혈성 뇌졸중 간호과정 3개 무력감, 낙상위험성, 신체기동성 장애"에 대한 내용입니다.

목차

노인질환에 대한 간호과정 적용
입소상태 및 병력
간호과정

본문내용

장기 목표
1. 대상자는 퇴원 시 까지 신체기능저하와 관련하여 근육과 관절의 구축, 경축 등의 합병증을 보이지 않는다.
2. 대상자는 퇴원 시 까지 보조기구를 사용하여 독립적으로 보행 할 수 있다.

단기 목표
1. 대상자는 1일 이내에 신체기동성 저하와 관련된 합병증을 예방하는 방법에 대해 2가지 이상 말 할 수 있다.
2. 대상자는 1일 이내에 효과적인 재활치료를 위한 방법 2가지를 말할 수 있다.

진단적 계획
1. 대상자의 motor grade를 매일 같은 시간(07:00)에 측정한다.
2. 대상자의 마비 호소 부위에 관절과 근육의 경축, 구축, 순환부전의 합병증 여부를 매일 같은 시간에(07:00, 14:00, 21:00)에 확인한다.

치료적 계획
1. 대상자의 신체 상태에 따라 물리치료를 의뢰한다.
2. 대상자의 신체에 베게, 발판 등을 사용하여 신체 정렬을 적절하게 유지해준다.
3. 대상자의 환측 손에 핸드롤을 적용한다.
4. 대상자에게 능동적·수동적 관절운동을 격려하고 실시하도록 한다.
5. 대상자에게 처방에 따라 근이완제(셀리손정), 항경련제(레티람정)를 투약한다.

교육적 계획
1. 대상자와 간병인에게 신체 기동성 저하와 관련된 합병증과 예방법(베게, 발판 등을 이용한 신체지지, 부동자세 보다는 최소 2시간마다 체위 변경 , 마비된 손에 핸드롤 적용 등)에 대해 교육한다.
2. 대상자에게 효과적인 재활치료를 위해 처방된 약 잘 복용하기, 적극적으로 물리치료받기, 가능한 독립적으로 자가간호 실시, 능동적·수동적 관절운동 등을 교육한다.

참고자료

· 박명화 외 공저(2022). 노인간호학 5판. 학지사메디컬. 544-548.
· 황옥남, 유약숙, 조경숙, 김희경, 권보은, 은영, 박효미, 엄미란 외 공저(2018) 성인간호학(하권) 현문사. 432-457
· 약학정보원(https://www.health.kr/)
· 서울아산병원(https://www.amc.seoul.kr/asan/main.do)