골관절염 TKR 간호과정_Case Study_케이스 스터디_ 3개 입니다. 수술과 관련된 급성통증, 낙상위험성, 변비

소개

"골관절염 TKR 간호과정 3개 입니다. 수술과 관련된 급성통증, 낙상위험성, 변비"에 대한 내용입니다.

목차

1. 의학적 진단명(Impression 또는 Diagnosis)
2. 입원상태 및 병력
3. 간호과정

본문내용

진단적, 치료적, 교육적 계획 설정
<진단적 계획>
1. 1시간마다 마다 V/S을 측정한다.
2. 1시간마다 NRS를 측정한다.

<치료적 계획>
1. 수술 절개 부위에 냉요법을 실시한다.
2. 수술 절개 부위를 지지해준다.
3. 수술 부위를 상승시킨다.
4. 심호흡 등의 이완요법을 적용한다.
5. TV시청, 음악 듣기 등의 전환요법을 실시한다.
6. 자극을 최소화 할 수 있는 조용한 환경을 제공해준다.

<교육적 계획>
1. 통증의 원인을 설명해준다.
2. PCA 사용법과 작용에 대해 설명해준다.
3. 통증이 심할 때 호출벨을 누를 것을 교육한다.

이론적 근거
<진단적 계획>
1. V/S 측정을 통해 대상자의 상태를 파악한다.
2. NRS를 이용해 통증의 정도를 파악한다.

<치료적 계획>
1. 통증과 부종을 경감하는 효과가 있다.
2. 통증 부위를 지지하여 통증을 줄일 수 있다.
3. 수술 부위를 상승시켜 통증과 부종을 경감한다.
4. 이완요법은 통증에 대한 반응을 완화한다.
5. 전환요법은 통증에 대한 반응을 완화한다.
6. 과도한 자극은 통증을 악화시킬 수 있다.

참고자료

· 없음