부적절한 식습관과 관련된 영양 불균형 (간호과정 A+)

소개

성인간호학 실습 간호케이스
간호진단 '부적절한 식습관과 관련된 영양 불균형'
교수님께 조언받은 후 고친 A+ 실습 자료 입니다! 유용하게 쓰시기 바랍니다!

목차

1. 간호 사정: 주관적 자료, 객관적 자료
2. 간호 진단, 정의
3. 간호 목표: 장기 목표, 단기 목표
4. 진단적 계획 & 이론적 근거, 진단적 수행
5. 치료적 계획 & 이론적 근거, 치료적 수행
6. 교육적 계획 & 이론적 근거, 교육적 수행

본문내용

간호사정

S data
“최근 몸무게가 더 증가한 것 같아요”
“매일 피곤하고 기운이 없어요”
“계속 먹을게 당기는데 먹고나면 더부룩해요”
“스트레스를 식욕으로 푸는 버릇이 생긴 이후로 살이 쪘어요”
“식사는 거의 배달음식을 시켜 먹어요”
“채소랑 과일은 잘 안먹었던 것 같아요”
“식사시간이 불규칙해요, 그냥 배고플 때 이것저것 먹기도 하고”
“야채보다는 고기나 탄수화물을 좋아해요”
“요리하는 게 귀찮아서 패스트푸드를 많이 먹었어요”
“단음식을 많이 먹어서 그런가 입맛이 까다로워졌어요”

O data
성별/나이: F/38
진단명: 췌장염(Pancreatitis), 우울증 (Depression), 고혈압 (Hypertension)
체중: 108kg, 키: 162cm, 허리둘레 98cm
5년전까지 일을 하다가 이혼, 실직을 겪으면서 심한 우울증으로 인해 더 이상의 취업활동을 하지 못했다고 함.
취업 등 각종 스트레스를 과식, 폭식으로 해소하였다고 함.
언니인 보호자가 일주일에 2~3번씩 방문함.
최근 6개월 동안 체중이 5kg 증가함
피부탄력 감소 및 여러부위에서 살이 증가한 부분이 관찰됨
총콜레스테롤 252mg/dL
소화불량, 가스, 복통 호소함.
복통이 있으나 대용량 음식을 찾는 등 식욕조절이 어려운 모습을 보임
짧은 시간 간격으로 여러 가지 음식을 섭취함
하루에 복도 반바퀴 정도 걸음
언니 이외에 대인관계가 없다고 함
하루에 5개피 정도 흡연함
EGD에서 식도염, 만성 표재성 위염 진단 받음

간호진단 : 부적절한 식습관과 관련된 영양 불균형: 신체 요구량보다 많음

간호진단 정의 : 대사 요구를 초과하는 영양분 섭취

간호목표>

• 장기 목표
대상자는 퇴원 시 까지 스스로 정한 식습관을 유지한다.

• 단기목표
대상자는 5일 이내 체중 감소로 오는 이익에 대해 정확하게 말한다.
대상자는 5일 이내 정기적인 운동 스케줄을 수립한다.
대상자와 5일 이내 식습관 외 스트레스 해소방법을 찾아 시행한다.

참고자료

· 없음