아동간호학 신생아 황달 사례보고서(간호진단2개 간호과정2개)

목차

1. 간호사정
2. 간호진단검사
3. 문헌고찰
4. 간호과정
5. 참고문헌

본문내용

1. 정의 및 원인
1) 정의
생리적 황달은 생후 3~4일경에 아기의 피부가 밝은 오렌지색이나 노란색을 띠다가 생후 7~10일경에 저절로 사라지는 증상을 의미한다. 이는 병적인 황달과는 다르다. 생리적 황달 이외의 것을 비생리적 또는 병적 황달이라고 한다. 이는 생후 첫날에 황달이 발견되는 경우, 혈중 빌리루빈 수치가 기준 이상으로 높은 경우, 생후 2주 이상 황달이 지속되는 경우, 직접 빌리루빈의 수치가 올라가는 경우 등을 말한다.

※ ABO 부적합 황달
혈액형이 O형인 임신부가 A형 또는 B형인 아기를 가졌을 때 엄마가 가지고 있던 면역글로불린 G 유형(IgG type)의 항A, B항체(anti-A, B)가 태반을 건너가 아기의 적혈구 항원과 결합하여 비장에 있는 마크로파지(macrophage)에 의해 적혈구를 파괴되는 질환을 말한다.
빌리루빈 수치가 높으면 높을수록 신경학적 증상을 유발해 예후가 나쁜 핵황달을 유발시킬 수 있기 때문에 생후 24시간 이내에 발생하는 경우나 빌리루빈의 수치가 아주 빠른 속도로 증가하는 경우 등 병적 황달의 증거가 나타나는 경우는 꼭 정확한 원인과 치료가 조기에 실시되어야 한다. 이러한 병적 황달은 생후 첫날에 황달이 발견된다던지, 혈중 빌리루빈 수치가 12mg/dL 이상으로 높던지, 혹은 생후 2주 이상 황달이 지속될 때, 그리고 직접 빌리루빈이 2mg/dL 이상인 경우를 말한다.

※ 그 외의 황달
- 모유 수유와 연관된 황달
- Rh 혈액형 부적합으로 인한 황달
- 용혈성 황달
- 담즙이 흘러나오는 담도가 막혔을 때 생기는 신생아황달
- 여러 종류의 병원체가 일으킨 감염으로 인해서 생기는 신생아황달
- 유전병으로 생기는 신생아황달

2) 원인
신생아에서 황달이 많은 이유는 혈색소의 70%가 상대적으로 수명이 짧은 태아 헤모글로빈으로 구성되어 과다한 적혈구 파괴가 이루어지고, 또 신생아의 간에서 파괴된 적혈구의 산물인 빌리루빈을 제거하는 능력이 저하되어 있기 때문이다.

참고자료

· Marilyn J. Hockenberry David Wilson. 2014. 아동간호학(총론). 현문사. 2-774
· 차영남 외 (2013). NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사 3판.
· 주현옥 외 12명(2014). 아동간호학 각론. 현문사
· 이영숙 외 (2014). 여성건강간호학 Ⅰ. 현문사 3판
· 이영숙 외 (2014). 여성건강간호학 Ⅱ. 현문사 3판