응급간호 및 재난간호 - 외상성 뇌출혈

소개

"응급간호 및 재난간호 - 외상성 뇌출혈"에 대한 내용입니다.

목차

1. 외상성 뇌출혈 시나리오
2. 외상성 뇌출혈 응급상황 프로토콜
3. 외상성 뇌출혈 환자의 건강사정 및 문헌고찰
4. 느낌점
5. 참고문헌

본문내용

1. 시나리오
5월1일 날씨가 좋아 등산을 자주 가는 58세 김대동씨는 평소처럼 친구와 함께 등산을 했다. 정상에 다다르니 돌이 많아 집고 올라가다가 갑자기 발을 헛딛어 절벽(4m)에서 떨어 졌다. 김대동씨는 넘어질 때 폴대로 짚으면서 떨어졌으나, 머리부터 떨어져 머리를 크게 다치고, 의식 없이 쓰러졌다.
같이 간 친구가 119로 신고를 접수하였다.

<중략>

Ⅲ. 외상성 뇌출혈 환자의 건강사정 및 문헌고찰
1. 정의
: 교통사고와 같은 외부 충격에 인해 뇌를 둘러 싸고 있는 경막 안쪽 뇌혈관이 터지면서 뇌와 뇌의 바깥쪽 경막 사이에 피가 고이는 질환을 의미한다. 경막하 혈종은 뇌를 압박할 수 있기 때문에 매우 긴급한 상황에 해당되며, 조치가 늦어지면 사망에 이를 수 있다.

2. 원인
: 대부분 머리에 대한 직접적인 충격으로 뇌와 경막 사이의 혈관 파열이 발생합니다. 외부의 충격중 가장 흔한 원인은 젊은 사람의 경우 교통사고, 무리한 운동, 폭행 등이 있고, 노인의 경우 낙상이 있으며, 영우아의 경우 학대, 폭행이 있습니다. 일부 환자(항응고제, 항혈소판제제를 복용 중인 환자)는 강한 충격이 아닌 가벼운 생활 충격에 의해서도 발생하기도 한다.

3. 증상
: 의식장애가 동반되며, 병원 도착 전 혼수상태도 있을 수 있으며, 출혈이 계속되면 뇌부종이 생겨 뇌압이 증가하여 의식이 급격하게 악화 되어 반신마비, 동공확대, 호흡곤란 등이 생길 수 있다.
① 두통 : 특징적인 증상으로써, 의식이 있는 경우 97% 느낀다. 심각도는 극에 달하고 때리는 듯한 감각과 연관되어지거나 머리 속에 뭔가 튀어나오는 느낌과 관련되어진다.
② 의식 수준 : 무의식적인 시기를 경험하거나 혼돈, 안절부절 못함, 동요, 기면 증상이 나타날 수 있다.

참고자료

· 『중앙의료센터』 https://www.e-gen.or.kr/
· 『수문사, 성인간호학Ⅰ』 “5장 응급 및 재난 재해 간호: p63-106
· 『수문사, 성인간호학 Ⅱ』 “24장 신경계 건강간호” p1143 – p1193
· 『서울아산병원』 “외상성 경막하 출혈” https://www.amc.seoul.kr/
· 『논문, 김정은, 박중철, 강현승, 오창완 - 중증 외상성 뇌손상 환자의 급성기 치료』
· 『구급서비스 표준 지침』 “다발성 증증손상, 외상성의식장애”
· 『응급 상황 환자의 응대 지침』