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유방암_성인간호학 보고서

유방암에 대한 성인간호 보고서입니다.
16 페이지
한컴오피스
최초등록일 2023.11.06 최종저작일 2021.09
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유방암_성인간호학 보고서
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    소개

    유방암에 대한 성인간호 보고서입니다.

    목차

    1. 원 인
    ① 치밀유방(한국여성이 유방암에 더 취약한 원인)
    ② 에스트로겐(직접적인 원인)
    ③ 서구식 식생활
    ④ 비만체형(과체중)
    ⑤ 결혼, 임신, 출산을 하지 않는다.
    ⑥ 늦은 수면시간
    ⑦ 장기간 브래지어 착용

    2. 분류
    ① 침윤성 유방암
    ② 비침윤성 유방암(상피내암)

    3. 병태생리
    ① 유방 파제트병
    ② 염증성유방암
    ③ 유방암의 림프절 전이
    ④ 유방암 병기
    ⑤ 유방암 병기의 TNM 분류기준

    4. 진단 검사
    ① 유방 촬영술
    ② 초음파 검사
    ③ 자기공명영상(MRI)
    ④ 컴퓨터단층활영술
    ⑤ 조직검사

    5. 증상
    ① 무통증 멍울(통증이 없는 멍울)
    ② 피부 변화
    ③ 유두 분비불
    ④ 유두 변화
    ⑤ 림프절비대
    ⑥ 유방의 크기변화
    ⑦ 발적열감
    ⑧ 유방통증

    6. 치료와 간호
    ① 치료
    ② 간호

    본문내용

    요즘 우리나라에 젊은 유방암 환자가 많다. 절대적인 수치는 비슷하나 비율적으로 더 많다.
    2018년도 세계보건기구 산하에 있는 국제 암 통계에 우리나라, 일본, 미국의 연령별 유방암 환자수를 비교한 그래프가 있다.
    미국은 연령이 높아질수록 계속 증가하는 추세를 보이고 있고, 일본은 증가하다가 일정하게 가는 추세이며, 반면 우리나라는 오히려 50대 이후에 떨어지는 추세를 보인다.
    이 그래프 상에서 해석해야 할 것은 각 나라별 암 환자에서 그 연령대가 차지하는 비율이 우리나라는 20-30대가 유독 높다는 것이다.
    미국은 6% 정도이며, 우리나라는 20%까지 보고가 되었고, 3~4배가량 높은 것으로 결과가 나왔다. 그렇다면 한국 20-30대 여성들의 유방암 비율이 높은 원인은 무엇일까?

    ①치밀유방(한국여성이 유방암에 더 취약한 원인)
    : 지방형유방을 가지고 있는 서양 여성에 비해 한국 여성은 유방이 치밀해서 유방조직을 검사 했을 때 혹이 안보일수 있다.
    현재까지 유방검진을 하는 가장 기본적인 검사는 유방촬영술인데 이 검사는 유방이 치밀할수록 혹이 잘 보이지 않기 때문에 놓칠 확률이 있다. 하지만 초음파는 치밀유방이라도 혹을 잘 발견해 낸다.
    ②에스트로겐(직접적인 원인)
    : 에스트로겐에 노출되는 기간이 길수록 유방암 걸릴 확률이 올라간다.
    즉, 생리하는 기간이 길어질수록 확률이 높아진다는 것이다.
    이는 50세 이후 폐경이 늦거나, 12세 이전에 초경을 일찍 시작하거나, 혹은 임신, 출산, 수유를 하지 않은 경우를 말한다.
    폐경이 빠르게 되더라도 폐경 후에 호르몬 치료 시 에스트로겐 호르몬에 조금 더 노출 된다. 폐경 후 호르몬 치료를 5년 이상 하면 유방암 발생확률 60% 정도 올라간다.
    또한 나이가 많을수록, 어머니나 여자형제의 유방암 과거력이 있는 경우 유방암 위험이 증가한다.
    ③서구식 식생활
    : 고칼로리 고지방 등의 서구화된 식생활은 유방암을 촉진시킨다.

    참고자료

    · 성인간호학- 현문사(하권)
    · https://youtube.com/watch?v=XqQ34FzY4hg&feature=share
    · https://youtube.com/watch?v=XcWETsJE_SU&feature=share
    · https://youtube.com/watch?v=Eceaaj-aPlU&feature=share
    · https://www.ish.or.kr/m/exam_view?seq=332&&
    · http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=33628
    · https://www.youtube.com/watch?v=gc8SkyXcCBU&ab_channel=%EC%84%9C%EC%9A%B8%EC%95%84%EC%82%B0%EB%B3%91%EC%9B%90
    · https://www.youtube.com/watch?v=TIFtDY3Jncg&ab_channel=%EA%B1%B4%EA%B0%95%EC%BD%98%ED%85%90%EC%B8%A0%EA%B0%80%ED%86%A8%EB%A6%AD%EC%A4%91%EC%95%99%EC%9D%98%EB%A3%8C%EC%9B%90 성인간호학- 현문사(하권)
    · https://youtube.com/watch?v=-rMxmCQ8q34&feature=share
    · http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=33628
    · https://www.youtube.com/watch?v=TIFtDY3Jncg
    · https://www.youtube.com/watch?v=wUAK0c63JFE
    · 병태생리학-(김지윤 교수님) 3주차-신생물 강의, ppt 자료
    · https://www.youtube.com/watch?v=zX3G6pHjevA
    · https://www.youtube.com/watch?v=NhPIRa_TWJk
    · https://www.youtube.com/watch?v=DtP4PySitE4
    · https://www.youtube.com/watch?v=2nThMv1QCbY
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 유방암의 원인
      유방암의 원인은 단일하지 않으며 다양한 위험 요인들의 복합적 상호작용으로 발생합니다. 유전적 요인으로는 BRCA1, BRCA2 유전자 변이가 중요하며, 호르몬 관련 요인으로 에스트로겐 노출 기간이 길수록 위험이 증가합니다. 생활습관 요인 중 음주, 비만, 폐경 후 호르몬 치료가 위험을 높입니다. 연령 증가, 유방암 가족력, 이전 유방질환 병력도 중요한 위험 요인입니다. 방사선 노출, 특히 젊은 나이의 흉부 방사선 치료 경험도 관련이 있습니다. 개인의 위험 요인을 파악하고 정기적인 검진을 통해 조기 발견이 가능하므로, 위험 요인 인식과 예방이 중요합니다.
    • 2. 유방암의 분류 및 병기
      유방암은 조직학적 특성에 따라 침윤성 유관암, 침윤성 소엽암, 특수형 등으로 분류되며, 분자생물학적 특성에 따라 호르몬 수용체 양성, HER2 양성, 삼중음성 등으로 구분됩니다. 병기는 TNM 분류 체계를 사용하여 0기부터 4기까지 결정되는데, 종양 크기, 림프절 전이, 원격 전이 여부가 중요한 판단 기준입니다. 병기에 따라 예후와 치료 방침이 크게 달라지므로 정확한 분류와 병기 결정이 치료 계획 수립에 필수적입니다. 분자생물학적 특성 파악은 표적 치료 선택에 중요한 역할을 하므로, 현대적 유방암 진단에서는 조직학적, 임상적, 분자생물학적 정보를 종합적으로 고려해야 합니다.
    • 3. 유방암의 진단 검사
      유방암 진단은 임상 진찰, 영상 검사, 조직 검사의 단계적 접근이 필요합니다. 유방 촬영술과 초음파는 1차 선별 검사로 중요하며, 필요시 MRI, PET-CT 등 추가 영상 검사를 시행합니다. 확진을 위해서는 세침 흡인 생검, 맹목적 생검, 영상 유도 생검 등 조직 검사가 필수적입니다. 조직 검사 결과는 조직학적 진단뿐 아니라 호르몬 수용체, HER2 상태 등 예후 인자 분석을 포함합니다. 혈액 종양 표지자 검사는 보조적 역할을 하며, 병기 결정을 위해 흉부 CT, 복부 초음파, 뼈 스캔 등이 필요할 수 있습니다. 정확한 진단 검사는 적절한 치료 계획 수립의 기초가 되므로 매우 중요합니다.
    • 4. 유방암의 증상 및 치료
      유방암의 주요 증상은 유방의 무통성 종괴, 유두 분비물, 피부 변화, 겨드랑이 림프절 종대 등입니다. 조기 발견된 경우 증상이 없을 수 있으므로 정기 검진이 중요합니다. 치료는 수술, 방사선 치료, 항암 화학 요법, 호르몬 치료, 표적 치료 등을 병기와 분자생물학적 특성에 따라 복합적으로 시행합니다. 초기 유방암은 유방 보존 수술과 방사선 치료 또는 전체 유방 절제술로 치료하며, 진행된 암은 신보조 항암 화학 요법 후 수술을 시행합니다. 호르몬 수용체 양성 암은 호르몬 치료를, HER2 양성 암은 표적 치료를 추가합니다. 개인맞춤형 치료 접근으로 생존율이 향상되고 있습니다.
    • 5. 유방암 수술 후 간호
      유방암 수술 후 간호는 신체적, 심리적 회복을 모두 포함하는 포괄적 접근이 필요합니다. 초기 단계에서는 수술 부위 감염 예방, 배액관 관리, 통증 조절이 중요합니다. 림프절 절제술 후 림프부종 예방을 위해 팔 운동 제한, 혈압 측정 및 주사 금지 등의 주의가 필요합니다. 점진적인 운동 재활을 통해 어깨 관절 운동 범위를 회복하고 근력을 강화합니다. 수술 후 방사선 치료나 항암 화학 요법이 필요한 경우 부작용 관리가 중요합니다. 신체상 변화로 인한 심리적 어려움에 대해 상담과 지지가 필요하며, 필요시 유방 재건술을 고려할 수 있습니다. 장기적으로는 정기 추적 관찰, 건강한 생활습관 유지, 심리사회적 지지가 삶의 질 향상에 필수적입니다.
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