간호학과 실습 "수술실&응급실" 실습지침서 채우기 / 실습 전 공부하기에도 좋습니다

소개

간호학과 실습 "수술실&응급실" 실습지침서 채우기 / 실습 전 공부하기에도 좋습니다"에 대한 내용입니다.

목차

1. 실습시 관찰내용 주제
1) 대동맥판막 협착증 (aortic stenosis)
2) 심방세동 (Atrial fibrillation)
3) EKG (electrocardiography) : 심전도 검사
4) 진폐증 (pneumoconiosis)

2. 실습지침서

본문내용

1) 대동맥판막 협착증 aortic stenosis
대상자는 2~3일 전부터 가슴 답답함, 숨가쁨, 가슴 울렁거림을 느껴 응급실을 통해 입원하셨다.
심초음파, CT검사를 통해 대동맥판막협착증 확진을 받았다.

대동맥 판막이란 좌심실과 대동맥 사이에 위치하며 심장이 수축하는 동안 대동맥판이 열리면서 혈액을 좌심실에서 대동맥으로 박출해내고 이완기에는 폐쇄되어 좌심실로의 혈액 역류를 막아줍니다.
대동맥판막 협착은 대동맥판막이 어떤 이유로 인해 좁아지게 되어 심장에서 온몸으로 혈액이 이동하는 과정에 장애가 생기며, 이를 보상하기 위해 심장은 더욱 강하게 수축되는 상태를 말합니다.
결과적으로, 시간이 흐를수록 심장 근육이 비후되고, 이로 인해 심장 기능에 이상이 오게 됨에 따라 호흡곤란, 흉통 및 실신 등의 증상이 발생하게 됩니다.

협착 확진에 필요했던 검사인 심장초음파의 원리는 심장에 초음파를 보내고 초음파가 물체에 부딪혀 반사되어 돌아오는 영상을 전기신호로 바꾸어 심장의 형태적인 구조와 기능을 평가하는 기법입니다.
대동맥 판막 협착증을 확인하고, 좌심실 기능과 대동맥 판륜의 직경과 모양, 석회화 정도를 확인하며, 좌심실 유출로와 좌심실의 비대 정도를 평가합니다.

CT검사는 대동맥 근부와 장골동맥, 대퇴동맥의 크기, 석회화 정도를 확인합니다. 이러한 검사 결과를 토대로 시술에 적합한지 그리고 시술시 조직판막의 크기 및 종류를 평가하여 결정합니다.
대상자는 판막 구멍이 0.4cm2이하로 좁아져 TAVI를 시행하셨습니다.
경피적 대동맥 판막 치환술 TAVI는 대퇴동맥이나 심첨부 혹은 대동맥 직접 접근법을 이용해 인공 판막이 이동하기 위한 가느다란 관을 삽입하고, 가느다란 관 속에 인공판막을 거치해 대동맥 판막 가까이까지 접근한 후, 조영술 등을 통해 정확한 위치를 확인한 후에 인공판막을 삽입하게 됩니다.

참고자료

· 없음