A++ 성인간호학 실습 Ischemic stroke 뇌졸중 뇌허혈 간호진단 3개 간호과정 3개 이론적근거 6개이상

소개

"A++ 성인간호학 실습 Ischemic stroke 뇌졸중 뇌허혈 간호진단 3개 간호과정 3개 이론적근거 6개이상"에 대한 내용입니다.

목차

I. 문헌고찰
1) 원인 및 병태생리
2) 정의
3) 증상
4) 진단
5) 치료
6) 경과 및 합병증
7) 간호

II. 대상자사정
1) 일반적 정보
2) 병력
3) 신체검진 및 검사
4) 대상자의 기능별 평가 사정

III. 간호과정

본문내용

원인 및 병태생리
뇌졸중은 뇌의 갑작스런 혈류 감소로 인해 중추신경계의 기능장애가 오는 것으로, 뇌혈관이 색전이나 혈전, 죽종에 의해 폐색되거나 출혈이 생겼을 때 발생한다.
허혈성 뇌졸중은 혈전성과 색전성으로 나눌 수 있다. 혈전성 폐색은 뇌혈관으로부터 유리된 혈전으로 발생하며, 색전성 폐색은 심방세동과 같은 심장 질환, 종양 등으로 인해 발생된다.
뇌졸중의 위험요인은 고혈압, 가족력, 당뇨병, 심질환, 고지혈증 등이 있다. 또한 비만, 좌식 생활양식, 수면 무호흡증, 위해물질이나 알코올 남용, 최근의 바이러스나 세균감염, 흡연, 스트레스, 콜레스테롤혈증, 구강피임약 등이 뇌졸중의 위험을 증가시키는 요인이다. 뇌졸중 위험을 증가시키는 가장 중요한 요인은 심장질환, 당뇨, 일과성 허혈발작, 고혈압, 흡연 등으로 치료를 통해 뇌졸중으로 전개되는 것을 예방해야 한다.

정의
뇌조직은 평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받고 있다. 그런데 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색(혈관 등을 이루는 관이 막히는 경우)이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사(조직이나 세포의 일부가 죽는 것)가 시작된다. 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색이라고 한다. 반면 뇌혈류 감소에 의해 뇌기능에 이상이 생겼지만, 적절한 치료를 통해 충분한 뇌혈류가 다시 공급되어 뇌조직의 괴사 없이 뇌기능이 회복되었을 때를 일과성 허혈성 발작이라고 부른다. 허혈성 뇌졸중은 뇌경색과 일과성 허혈성 발작을 모두 통틀어서 일컫는 용어이다.

증상
갑작스럽게 발생하는 편측마비, 안면마비, 감각이상, 구음장애(발음이 어눌해지는 현상) 등이 흔히 발생한다. 그러나 허혈성 뇌졸중의 증상은 폐색된 혈관이 뇌조직의 어느 부위에 혈류를 공급하고 있었는지에 따라 매우 다양하게 발생할 수 있다.

참고자료

· 노인간호학 현문사
· 기본간호학 현문사
· 성인간호학 현문사
· NANDA