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성인간호학 레포트 PPT - 급성의식수준 저하와 뇌졸중(허혈성, 출혈성)

"성인간호학 레포트 PPT - 급성의식수준 저하와 뇌졸중(허혈성, 출혈성)"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2023.10.18 최종저작일 2022.05
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성인간호학 레포트 PPT - 급성의식수준 저하와 뇌졸중(허혈성, 출혈성)
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    소개

    "성인간호학 레포트 PPT - 급성의식수준 저하와 뇌졸중(허혈성, 출혈성)"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 급성의식수준 저하 문헌고찰
    2. 뇌졸중 문헌고찰(허혈성, 출혈성), 판단기준
    3. 간호과정
    4. 뇌졸중(허혈성, 출혈성) 치료

    참고문헌

    본문내용

    원인
    여러 가지 원인으로 인해 발생
    → 뇌졸중, 대사성 장애, 경련, 중독, 출혈손상 사정
    → AEIOU-TIPS

    각성 및 의식수준상태는 망상 활성계와 뇌 반구에 의해 조절된다

    응급중재
    [ 수액 및 투약을 위한 정맥 확보 ]
    # 혈당 45mg/dl 이하
    → 50% 포도당 투여

    # 높은 혈당수치
    → 당뇨성 케톤산증,
    고혈당성/고삼투성/비케톤성
    혼수상태 처지 고려

    # 아편제제 과량 투여로 인한 의식저하
    → naloxone 2~4mg 투여

    [ GCS ]
    - 인간의 의식 상태를 평가하기 위해 쓰이는 신경학적 평가 점수 척도
    - 눈 뜨기(E), 언어 반응(V), 운동 기능(M)의 3가지로 이루어지며, E4V5M6을 만점으로 하여 총 3-15점 사이의 범위를 가지게 된다.

    참고자료

    · [네이버 지식백과] 뇌졸중 [stroke] (국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털) https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2165021&cid=51004&categoryId=51004
    · [서울대학교병원 의학정보] 뇌졸중 [stroke] https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927338&cid=51007&categoryId=51007
    · [삼성서울병원] 뇌졸중 http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a80018c55&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=2146&CONT_CLS_CD=001020002
    · [대한뇌졸중학회] https://www.stroke.or.kr:4454/index.html
    · [네이버 지식백과] 허혈성 뇌졸중 [ischemic stroke] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원) https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926708&cid=51007&categoryId=51007&anchorTarget=TABLE_OF_CONTENT5#TABLE_OF_CONTENT5
    · https://m.blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=hyouncho2&logNo=221080478435&proxyReferer=https%3A%2F%2Fwww.google.com%2F
    · [네이버 지식백과] 의식장애 [decreased consciousness, Consciousness Disorders] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
    · https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927574&cid=51007&categoryId=51007
    · 뇌반구 https://m.blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=lighting_bug&logNo=220533279384&proxyReferer=https:%2F%2F
    · 망상활성계 https://secretlife.tistory.com/entry/II-%EC%A3%BC%EC%9D%98%EC%97%90-%EA%B4%80%EC%97%AC%ED%95%98%EB%8A%94-%EB%87%8C
    · 기관 내 삽관 http://amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=264
    · 산소 마스크 https://m.blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=destiny411&logNo=220748556466&proxyReferer=https:%2F%2Fwww.google.co.kr%2F
    · 부동자세 https://workoutlabs.com/exercise-guide/supine-lying-down-position-corpse-pose/
    · 정맥확보 https://songnurse.tistory.com/11
    · 뇌졸중 http://samsungdg.com/%EB%87%8C%EC%A1%B8%EC%A4%91/
    · 위키백과 AEIOU-TIPS https://en.wikipedia.org/wiki/AEIOU-TIPS
    · 위키백과 글라스고우 혼수척도 https://ko.wikipedia.org/wiki/%EA%B8%80%EB%9E%98%EC%8A%A4%EA%B3%A0_%ED%98%BC%EC%88%98%EC%B2%99%EB%8F%84
    · [내용] 이영휘 외 공저 성인간호학1, 학지사메디컬
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    • 1. 급성 의식수준 저하
      급성 의식수준 저하는 응급의학에서 매우 중요한 임상 증상으로, 신경계 질환뿐만 아니라 대사 질환, 감염, 약물 중독 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 환자의 생명을 위협하는 상황이므로 신속한 진단과 치료가 필수적입니다. 의식수준 저하의 원인을 체계적으로 파악하기 위해서는 상세한 병력 청취, 신체 검진, 그리고 필요한 검사들이 동시에 진행되어야 합니다. 특히 뇌졸중, 저혈당, 감염 등 생명을 위협하는 질환들을 빠르게 감별하는 것이 중요합니다. 의료진의 신속한 대응과 정확한 판단이 환자의 예후를 크게 좌우하므로, 지속적인 교육과 훈련이 필요합니다.
    • 2. 허혈성 뇌졸중
      허혈성 뇌졸중은 전체 뇌졸중의 약 80%를 차지하며, 시간이 곧 뇌(time is brain)라는 원칙이 적용되는 질환입니다. 발병 후 4.5시간 이내의 혈전용해제 투여와 24시간 이내의 기계적 혈전제거술이 효과적인 치료법으로 입증되었습니다. 따라서 증상 발생 시 신속한 병원 방문과 빠른 진단이 매우 중요합니다. 위험 인자 관리, 특히 고혈압, 당뇨병, 심방세동 등의 조절이 예방에 핵심적인 역할을 합니다. 회복 후에도 재발 방지를 위한 약물 치료와 생활 습관 개선이 필수적이며, 재활 치료를 통한 기능 회복도 중요합니다.
    • 3. 출혈성 뇌졸중
      출혈성 뇌졸중은 허혈성 뇌졸중보다 발생 빈도는 낮지만 사망률과 장애율이 훨씬 높아 더욱 심각한 질환입니다. 고혈압이 가장 주요한 원인이므로 혈압 관리가 예방의 핵심입니다. 발병 후 혈종 확대를 방지하기 위한 신속한 혈압 조절과 응고 인자 교정이 중요한 초기 치료입니다. 뇌실내 출혈이 동반된 경우 뇌수두증 관리도 필요합니다. 수술적 치료의 적응증 판단은 신경외과 전문의와의 협력이 필수적입니다. 장기적으로는 재발 방지를 위한 혈압 관리와 항응고제 사용 여부의 신중한 결정이 필요합니다.
    • 4. AEIOU-TIPS 사정도구
      AEIOU-TIPS는 의식수준 저하의 원인을 체계적으로 감별하기 위한 매우 유용한 니모닉 도구입니다. 각 글자가 주요 원인들을 대표하므로 응급 상황에서 빠르고 효율적인 진단 접근을 가능하게 합니다. 특히 응급의학 교육과 임상 실무에서 의료진이 중요한 질환들을 놓치지 않도록 도와줍니다. 그러나 이 도구는 감별 진단의 시작점일 뿐이며, 실제 임상에서는 환자의 구체적인 상황, 병력, 신체 검진 소견을 종합적으로 고려해야 합니다. 또한 새로운 질환이나 드문 원인들도 항상 고려해야 하므로, 이 도구에만 의존하지 않고 비판적 사고가 필요합니다.
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