아동간호학 - 신생아의 건강 증진을 위한 가족 교육

소개

"아동간호학 - 신생아의 건강 증진을 위한 가족 교육"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 선행학습내용
1. 신생아의 생리적 기능과 특성
2. 출생 직후 신생아 사정 및 간호
3. 신생아 선별검사
4. 국가 표준 예방접종

Ⅱ. 시나리오에 대한 비판적사고에 근거한 답변
1. 출생 후 적용된 일반적 간호와 퇴원후 관리
2. 출생 후 시행된 선별검사
3. 출생후 시행된 예방접종과 예방접종 스케줄

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

 위장관
- 태변(meconium, 생후 첫 24시간 내)
양수, 장분비물, 탈락한 점막세포, 혈액으로 구성되어있다.
태변의 배출은 미숙아에게서 지연될수 있으나, 대부분의 신생아는 첫 24시간 내에 태변을 배설한다.

- 이행변(transitional stool, 수유 후 3일)
보통 첫 수유후 3일까지 나타나고,
녹갈색에서 황갈색을 띠며, 가늘고 태변보다 점성이 덜하고 약간의 응유를 포함할수 있다.

- 정상 또는 우유변(생후 4일 이후)
보통 4일에 나타나며 모유수유아의 변은 노란색에서 황금색으로, 농도가 풀 반죽같고, 신우유와 비슷한 냄새가 난다. 조제유 수유아의 변은 연노랑에서 연갈색으로 더단단하고 불쾌한 냄새가 난다.

 간
- 생리적(3~5일) vs 병리적 황달(24시간 내, 7일 이후)
생리적황달은 모든 신생아에게 나타나는 것은아니며, 원인으로는 적혈구의 수명이 짧고 높은 적혈구 수치와 간이 미성숙하여 빌리루빈 전환효소가 부족함을 들 수 있다. 병리적황달은 첫 24~36시간 이내에 황달이 출현하며 황달이 생후 10~14일 이상 지속된다.

- 광선요법
광선요법은 영아의 피부에 강력한 형광빛을 노출시키는 치료방법이다. 최대한 피부에 많이 노출하는 것이 효과적이기 때문에 옷을 모두 벗긱, 체위를 자주 변경한다. 광선요법이 빌리루빈 수준을 효과적으로 감소시키거나, 증가되는 것을 예방하는 치료법이라는 것은 잘 알려져 있으나, 장기간의 효과는 불명확하다.

 수분 불균형에 높은 위험성
출생시 신생아의 총 체액량은 천제 몸무게 73%으로 성인의 58%보다 많다.
태아는 세포내액보다 세포외액의 비율이 높지만 출생 후 점진적으로 이동이 일어나는데 이는 세포외액을 이용해서 세포의 성장을 가져오기 때문이다. 또한 영아의 대사율은 체중에 비해 성인의 2배정도 더 높다. 그 결과 산의 생산량이 많아지면서 산증으로 더빨리 진행될수 있다. 거기다 신장이 미성숙하여 체액량을 유지할 만큼 소변을 농축할수 없다.

참고자료

· 최신 아동건강간호학 총론. 이수연 외(2019). 수문사
· 신생아 선별검사 | 검사/시술/수술 정보 | 의료정보 | 건강정보 | 서울아산병원 (amc.seoul.kr)
· 예방접종 도우미 > 예방접종길잡이 > 예방접종 알아보기 > 표준 예방접종 일정표 (kdca.go.kr)
· Home page - Ballard Score
· [신생아 간호학] 생리적황달, 병리적 황달, .. : 네이버블로그 (naver.com)
· 신생아 간호 돕기 1.(125p~128p) : 네이버 블로그 (naver.com)
· 퇴원안내 | 신생아 중환자실 | 신생아 진료 | 신생아과 | 서울아산병원 (amc.seoul.kr)