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A+자료[성인간호실습]CASE STUDY, 갑상선암(Thyroid cancer), 교수님께 극찬받은 케이스스터디 자료! 간호진단5개+간호과정3개

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한컴오피스
최초등록일 2023.10.13 최종저작일 2023.09
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A+자료[성인간호실습]CASE STUDY, 갑상선암(Thyroid cancer), 교수님께 극찬받은 케이스스터디 자료! 간호진단5개+간호과정3개
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    소개

    실습평가항목 중 케이스발표는 비중이 크므로 정성드려 작성한 간호사례입니다!
    이 자료로 발표시 교수님께서 칭찬해주셨고, 해당 학기 성적 A+받았습니다.~!

    간호진단은 총 5개를 내렸고, 그 중의 3개를 골라 간호과정을 작성하였습니다.
    자료 참고하여 케이스 작성하시면 분명 도움되실거라생각됩니다.
    감사합니다~

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 필요성 및 목적

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 갑상선(thyroid gland) : 해부학적 구조와 기능
    2. 갑상선 암(Thyroid cancer)
    3. 간호사례

    Ⅲ. 참고문헌

    본문내용

    5. 치료
    1) 투약
    유두암과 여포암의 세포막에는 TSH 수용체가 있으므로 갑상샘호르몬 대체요법을 실시하여 TSH를 억제하면 암세포의 성장을 억제하게 된다. 미분화 갑상샘암(퇴화성암)과 갑상샘 림프종 치료에는 화학요법으로 아드리아마이신(adriamycin)을 투여하기도 하지만 항암화학요법은 갑상샘암에 잘 반응하지 않기 때문에 수술이나 방사선 요오드 치료에 잘 반응하지 않는 경우에 고려한다.

    2) 방사성 요오드 치료
    갑상선 절제술을 받은 환자에게서 주위 조직 침범이 있거나 원격전이의 가능성이 있는 경우에 방사성 동위원소 치료를 시행한다. 방사성 요오드가 체내에 들어가게 되면 남은 갑상선 조직을 찾아 없애준다. 방사성요오드 복용시 우리 몸에 저장 되어있던 요오드와 경쟁하여 갑상선 세포로 흡수되기 때문에 치료 2~3주 전에는 요오드가 최소 포함된 음식만을 먹어야 한다. 갑상선 세포가 요오드를 잘 받아들이기 위해 복용하던 갑상선 호르몬도 일시 중단한다. 갑상선암 치료를 위해 30mCi 이상의 방사성 요오드를 투여하게 되면 타인에게 방사선 피해를 주지 않기 위해 납으로 차폐된 격리병실에 입원하게 되며 보통3일 정도 후 퇴원을 한다. 치료경과를 확인하면서 6개월~1년마다 반복적으로 시행 할 수 있다.

    3) 수술
    잠행성 유두암 치료는 갑상샘자극호르몬(TSH)을 억제하기 위해 갑상샘호르몬을 투여한 후 갑상샘절제술을 시행한다. 유두암과 침윤성 여포암은 131Ⅰ요법 치료를 한 후 전체 갑상샘절제술을 하며, 림프절로 침범된 경우 림프절절제도 한다. 추후 관리는 2~3개월마다 병원을 방문하여 재발여부를 관찰하며 재발할 경우 갑상샘호르몬 억제요법과 131Ⅰ요법을 실시한다. 수질암은 131Ⅰ요법이나 갑상샘호르몬 억제치료에 반응하지 않기 때문에 전체 갑상샘절제술을 시행한다.

    참고자료

    · 메디네비.(n.d).의약품. Retrieved October, 1, 2023 from http://medinavi.co.kr
    · 서울대학교병원.(n.d). 의학정보. Retrieved October, 1 2023 from https://dept.snuh.org/dept/OC/index.do
    · 서울아산병원.(n.d).의약품검색. Retrieved October, 1 2023 from https://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
    · 약학정보원.(n.d).의약품검색. Retrieved October, 1 2023 from https://www.health.kr/main.asp
    · 윤은자 외 공저.(2020). 성인간호학Ⅰ(제9판). 수문사
    · 윤은자 외 공저.(2020). 성인간호학Ⅱ(제9판). 수문사
    · 이동숙 외 공저.(2021). 사례중심의 간호과정과 비판적 사고(제11판). 메디컬에듀케이션
    · 정숙향.(2011).우리나라 자가면역간염의 임상적 특징. 대한간호학회
    · 황옥남(2018). 성인간호학(상). 현문사
    · 서울대학교병원 간호본부 엮음.(2021). 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 갑상선암(Thyroid Cancer)의 정의 및 병태생리
      갑상선암은 갑상선 세포에서 발생하는 악성종양으로, 전 세계적으로 내분비계 암 중 가장 흔한 질환입니다. 병태생리적으로 갑상선 여포세포, 수질세포, 림프구 등에서 기원하여 유두암, 여포암, 수질암, 미분화암 등 다양한 조직학적 유형으로 분류됩니다. 방사선 노출, 호르몬 요인, 유전적 소인 등이 주요 위험인자로 작용합니다. 대부분의 갑상선암은 예후가 양호하지만, 조기 진단과 적절한 치료가 중요합니다. 특히 미분화암은 매우 공격적이어서 예후가 불량합니다. 갑상선암의 병태생리를 이해하는 것은 임상적 의사결정과 환자 관리에 필수적입니다.
    • 2. 갑상선암의 진단검사 방법
      갑상선암의 진단은 다층적 접근이 필요하며, 임상 검진, 혈청 종양표지자 검사, 영상검사, 조직검사 등이 포함됩니다. 초음파는 갑상선 결절의 특성을 평가하는 1차 영상검사로 매우 유용하며, 미세침흡인세포검사(FNA)는 결절의 악성 가능성을 판단하는 표준 검사입니다. 갑상선 스캔, CT, MRI 등은 병기 결정과 전이 평가에 활용됩니다. 혈청 갑상선글로불린은 치료 후 추적 관찰의 중요한 지표입니다. 이러한 검사들의 적절한 조합은 정확한 진단과 치료 계획 수립에 필수적이며, 불필요한 검사를 줄이면서도 진단 정확도를 높이는 것이 중요합니다.
    • 3. 갑상선암의 치료 방법
      갑상선암의 치료는 종양의 조직학적 유형, 병기, 위험도 등에 따라 개별화되어야 합니다. 수술적 절제가 주요 치료법으로, 갑상선 전절제술 또는 엽절제술이 시행됩니다. 방사성요오드 치료는 분화된 갑상선암의 잔존 조직 제거와 전이 병소 치료에 효과적입니다. 외부 방사선 치료는 진행성 또는 재발성 암에 고려됩니다. 갑상선 호르몬 억제 치료는 TSH를 억제하여 암 성장을 지연시킵니다. 최근 표적 치료제와 면역 치료제의 개발로 치료 옵션이 확대되고 있습니다. 다학제 팀의 협력과 환자의 개별 상황을 고려한 맞춤형 치료 계획이 최적의 예후를 위해 필수적입니다.
    • 4. 갑상선 수술 후 간호 중재
      갑상선 수술 후 간호는 수술 부위 관리, 합병증 예방, 증상 완화에 중점을 두어야 합니다. 드레인 관리, 상처 소독, 감염 예방이 초기 간호의 핵심입니다. 성대 마비로 인한 음성 변화, 저칼슘혈증으로 인한 테타니 증상 모니터링이 중요합니다. 통증 관리와 함께 목 운동 재활을 단계적으로 진행하여 기능 회복을 촉진합니다. 갑상선 호르몬 대체 요법의 필요성을 교육하고 복약 순응도를 높여야 합니다. 퇴원 후 정기적인 추적 관찰, 방사성요오드 치료 준비, 심리사회적 지지 제공이 필요합니다. 환자 교육과 자가 관리 능력 강화는 장기적 삶의 질 향상에 기여합니다.
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