아동청소년간호학실습(NICU) 케이스스터디 미숙아(prematurity,other preterm infants), 미성숙한 폐기능과 관련된 가스교환 장애, 면역기능 미성숙과 관련된 감염 위험성 (진단2개, 과정2개, 진단적/치료적/교육적 계획, A+)

소개

본 레포트는 아동청소년간호학실습에서 미숙아를 대상으로 간호과정을 내린 자료입니다. 간호사정, 진단, 목표, 계획, 중재, 평가 모두 꼼꼼하게 작성하였으며, 교수님 칭찬을 받은 A+자료입니다.
같은 질환이 아니더라도 같은 진단명이 있다면 도움되실 거예요.

목차

간호과정
(1) 간호사정
(2) 간호진단, 목표, 중재 및 평가

본문내용

입원일
2022년 08월 19일
일반적
배경
이름
이○주 아기
성별
F
출생 순위
첫째
분만형태
제왕절개
재태기간
pre-term (32W 5D)
출생연월일
2022년 08월 19일 17시 33분
혈액형
A+
사정일
2022년 9월 6일
진단명
Other preterm infants. 32-33 comple
입원동기
출생 후 1분 sat 50%대 확인되어 PEEP 적용. 3분경 sat 70% 이상 오르지 않아 PPV 시행.
4분 sat 90% 이상 유지 안되어 PEEP 유지한채 preterm w/u위해 NICU 입실.
가족력
부 모
- 혈액형 : A+ - 혈액형 : A+
- 직장 : 회사원 - 직장 : 주부
- 과거력 : 없음 - 과거력 : PIH on MED(nifedipine)
→ steroid) IV dexamethasone 1회
→ abx) ceftriaxone, metronidazole 1회씩
건강력
출생 전 상태
Para 0-0-0-0 PIH 있는 만 32세 산모에게서 8월 19일 오전부터 PPROM 시작되어 (산모는 8일 전 PPROM이라 했으나 병원에서는 아니라고 함) GA 32W5D C/S
현재
건강 상태

조 사 치 (입원 시)
조 사 치 (사정 시)
정 상 치
체 온 (℃)
36.3
36.5
36.5~37.5℃
맥 박 (회/분)
136
155
120~160회/분
호 흡 (회/분)
61
54
40~60회/분
체 중 (kg)
1.67
2.17
2.7~4.0kg

참고자료

· 강경아, 김신정 외 공저,『아동청소년간호학Ⅰ』, 군자출판사(2019)
· 강경아, 김신정 외 공저,『아동청소년간호학Ⅱ』, 군자출판사(2019)
· 하영수 외 8인, 『여성모성간호학Ⅰ』, 신광출판사(2018)
· 하영수 외 8인, 『여성모성간호학Ⅱ』, 신광출판사(2018)
· 김계숙 외 8인, 『여성건강간호와 비판적사고』, 군자출판사(2020)
· patricia A. Potter외 4인, 『기본간호학Ⅱ』, 이동숙 외 편역, 메디컬사이언스(2019)