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[A+과제][소화기계][케이스스터디][CASESTUDY] 담관암 Cholangiocarcinoma

A+ 받은 과제입니다. 간호진단 3개, 간호과정 3개입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2023.10.09 최종저작일 2022.11
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[A+과제][소화기계][케이스스터디][CASESTUDY] 담관암 Cholangiocarcinoma
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    소개

    A+ 받은 과제입니다.
    간호진단 3개, 간호과정 3개입니다.

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성
    2. 문헌고찰

    Ⅱ. 본론
    1. 건강사정
    1) 인적사항
    2) 출처
    2) 진단명
    3) 주호소
    4) 현병력
    5) 과거력
    6) 가족력
    7) 사회심리적 문제
    2. 약물(대상자 투여약물명, 용량, 경로, 기전, 목적, 부작용+왜복용하는지)
    3. 진단검사 소견(결과가 의미하는 바에 대한 나의 생각 기제)
    4. 치료 경과 및 계획(진단명, 현재 치료내용, 향후 계획)
    5. 간호과정
    1) 질병과 관련된 만성 통증
    2) 복수와 관련된 오심/구토
    3) 부동과 관련된 피부 손상 위험성

    Ⅲ. 결론
    1. 실습 소감

    Ⅳ. 참고문헌(APA style)

    본문내용

    1) Cholangio carcinoma 정의
    담관(담관)암이란 담관의 안쪽을 둘러쌓고 있는 세포(상피세포)에서 발생한 암을 말한다. 담관에는 간 내부에 있는 간내담관과 간 외부에 위치한 간외담관으로 구분되는데 여기에서 생긴 암을 각각 간내담관암과 간외담관암으로 부르고 있다. 담낭도 담관계의 일환이기 때문에 넓은 의미로는 담관암과 같은 종류이기는 하지만 암의 특성이 여러 측면에서 담관암과는 차이가 있기 때문에 담관암과는 다르게 생각하고 있다. 간내담관암은 간 내부에 있는 담관에서 생긴 암이기 때문에 일반적인 간암과 동일시 되어 취급되는 경우가 많으나 일반적으로 생각하는 간암과는 암의 특성 및 치료방법에 많은 차이가 있기 때문에 반드시 구분된다. 그 이유로는 간을 구성하는 세포에는 여러 종류가 있는데 이중 간세포에서 생긴 암을 간암이라 부르고 간 내부의 담관에서 생긴 암을 간내담관암이라 부르며 암이 발생한 원인 세포가 전혀 다르기 때문이다.

    2) 병태생리
    조직학적으로 대부분이 선암이며(90%) 소수에서 편평상피암이나 미분화암이다. 임상적인 특징은 황달이 대부분(90%)에서 나타나며 더구나 조기에 나타나는 것이다. 과거력에 담도계 질환의 증상이 없던 환자에서 황달이 나타나며 가려움증이 동반하면서 진행하든가 체중감소, 소화장애 또는 경한 상복부 통증이 얼마 동안 선행하다가 진행성 황달이 나타난다. 통증은 담석의 산통과는 성질이 다르며 완고한 통증은 병이 진행된 것을 의미한다.

    3) 원인
    ① 만성간질환(간 경변증) 혈색소증
    : 만성 간질환 환자는 장기간의 간세포 괴사 및 재생이 반복되면서 간세포에 유전적 변이가 쌓이므로 간암이 잘 생긴다
    ② B형 간염, C형 간염 : HBV 감염자는 간암 발생 위험이 20배 이상
    ③ Known liver cell carainogen, 음식의 toxic, 피임약, 술 담배 등

    4) 증상 및 징후
    담낭암과 담관암의 초기에는 특별한 증상이 없기 때문에 조기 진단이 어렵다.

    참고자료

    · 성인간호학(상). 조경숙, 현문사
    · 성인간호학(하). 조경숙, 현문사
    · 최신 기본간호학(상) 송경애, 수문사
    · 최신 기본 간호학(하) 송경애, 수문사
    · 고성희 외, 포켓 간호진단 가이드, 현문사
    · 보건의료인을 위한 병태 생리학,최명애, 계축문화사
    · 드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 담관암(Cholangiocarcinoma)
      담관암은 담도계에서 발생하는 악성종양으로 조기 진단이 매우 어려운 질환입니다. 대부분의 환자가 진단 시 이미 진행된 상태에 있어 예후가 좋지 않은 편입니다. 담관암의 위험요인으로는 원발성 경화성 담관염, 담석증, 간흡충 감염 등이 있으며, 특히 동남아시아 지역에서 높은 발생률을 보입니다. 치료는 수술적 절제가 가능한 경우 근치적 절제술을 시행하고, 진행된 경우 항암화학요법이나 방사선치료를 병행합니다. 간호 측면에서는 황달, 복부통증, 영양불량 등의 증상관리와 심리사회적 지지가 중요하며, 환자와 가족의 삶의 질 향상을 위한 전인적 접근이 필수적입니다.
    • 2. 호스피스 완화의료 간호
      호스피스 완화의료는 말기 질환자의 신체적, 정서적, 영적 고통을 완화하고 삶의 질을 향상시키는 인간중심적 의료입니다. 간호사는 통증관리, 증상완화, 심리정서적 지지, 영적 돌봄 등 다각적인 역할을 수행합니다. 특히 환자와 가족의 의사결정을 존중하고, 죽음을 자연스러운 과정으로 받아들이도록 돕는 것이 중요합니다. 호스피스 간호는 단순한 신체 간호를 넘어 환자의 존엄성을 지키고 남은 시간을 의미 있게 보낼 수 있도록 지원하는 전문적이고 윤리적인 실천입니다. 이를 통해 환자와 가족이 죽음을 평온하게 맞이할 수 있도록 돕는 것이 궁극의 목표입니다.
    • 3. 간호과정 적용
      간호과정은 간호실무의 기초가 되는 체계적이고 과학적인 문제해결 방법입니다. 사정, 진단, 계획, 중재, 평가의 5단계를 통해 환자의 건강문제를 체계적으로 파악하고 해결합니다. 특히 말기 암 환자에게 간호과정을 적용할 때는 환자의 신체적, 정서적, 사회적, 영적 요구를 포괄적으로 사정하는 것이 중요합니다. 정확한 간호진단을 통해 우선순위를 결정하고, 개별화된 간호계획을 수립하며, 근거기반의 중재를 제공해야 합니다. 지속적인 평가를 통해 간호의 효과성을 검증하고 필요시 계획을 수정하는 역동적 과정이 필수적입니다.
    • 4. 말기 암 환자의 증상관리
      말기 암 환자는 통증, 오심, 구토, 피로, 호흡곤란, 불안, 우울 등 다양한 신체적, 정서적 증상을 경험합니다. 효과적인 증상관리는 환자의 삶의 질을 크게 향상시킵니다. 통증관리는 WHO 진통제 사다리에 따른 약물치료와 비약물적 중재를 병행하며, 정기적인 사정과 평가가 필수적입니다. 오심과 구토는 항구토제 투여와 식이조절, 환경개선 등으로 관리합니다. 피로는 에너지 보존 기법과 적절한 활동을 통해 완화하고, 호흡곤란은 산소요법, 체위변경, 이완요법으로 대처합니다. 정서적 증상은 경청, 공감, 심리사회적 지지를 통해 완화하며, 다학제적 팀 접근이 효과적입니다.
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