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[정신간호학] 양극성정동장애 케이스스터디 간호과정 _ 약물관련사진포함

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한컴오피스
최초등록일 2023.10.07 최종저작일 2020.05
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[정신간호학] 양극성정동장애 케이스스터디 간호과정 _ 약물관련사진포함
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    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성
    2. 연구대상 및 방법

    Ⅱ. 본론
    1. 문헌고찰
    2. 사례연구

    Ⅲ. 결론 및 제언

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    A. 연구의 필요성
    양극성 정동장애란 우울증과 뇌의 기분조절 기능에 문제가 생겨 발생하는 대표적인 질환으로 <조증>과 <우울증>이 교대로 나타나며 사소한 일에도 감정 변화가 매우 심한 것이 특징이다. 우리나라에서는 인구 100명당 3-5명에게서 양극성 정동 관련 장애를 겪고 있다고 한다. 양극성 장애로 인한 환자의 자살률이 15%에 이르지만 일반인의 인지도가 낮을 뿐 아니라 전문의들조차 명백히 다른 질환인 우울증과 오해하는 경우도 많아 우울증으로 진단받은 환자의 절반가량이 양극성 정동장애일 가능성이 크다. 한 연구에 따르면 산후우울증의 90%가 양극성 장애라는 보고가 있다. 우리가 쉽게 접해보지 못한 질환인 양극성 정동장애는 현대의 빠른 발달 과정 중 발생하는 스트레스와도 많은 관련이 있는데 각종 스트레스와 맞물려 살아가는 현대인들에게 앞으로 많이 연관되어지는 질병으로 여겨지어 양극정 정동장애에 대해 공부하고, B.I.D 대상자에게 행할 수 있는 적절한 간호활동에 대해 연구하고자 한다.

    B. 연구대상 및 방법
    1) 연구 기간 : 2020 년 3 월 2 일 ~ 2020 년 3 월 13 일
    2) 연구 대상
    - 이름 : 조 ○ ○
    - 나이 : 만 44세
    - 진단명 : Bipolar affective disorder
    - 입원일 : 2020. 02. 23.
    3) 연구 방법 : 전자의무기록지 관찰, 환자분과의 대화, 직접적인 환자 사정 등.

    A. 문헌고찰
    1. 정의
    DSM-IV에서 양극성 장애는 양극성 장애 Ⅰ,Ⅱ형, 순환성 장애 등으로 분류하고 있다.
    양극성 정동장애란 기분장애의 일종으로 기분이 고양된 상태인 조증(mania)과 기분이 저하된 상태인 우울증(depression)이 합쳐진 말로, 조증과 우울증이 번갈아 교대로 나타나는 것이 특징이다. 양극성 정동장애인 사람들은 사고과정 장애를 경험하며, 이상한 망상에 빠질 수도 있다. 평균 발병 시기는 20-40대이다.

    참고자료

    · 이경순 외,「정신건강간호학 上 제 4 판」, 현문사, 2013
    · 전국 간호대학교수,「for nurse REVIEW BOOK」, 의학서원, 2013
    · http://jjang.richis.org/HRIC/health/sig8/joul.htm
    · http://www.healthkorea.net/HealthInfo/?kspid=HI000299&disease=361
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    • 1. 양극성정동장애의 정의 및 분류
      양극성정동장애는 조증과 우울증이 반복적으로 나타나는 정신질환으로, 정확한 정의와 분류는 진단 및 치료의 기초가 됩니다. 현재 DSM-5에서는 양극성 I형, II형, 기타 명시된 양극성 및 관련 장애로 분류하고 있으며, 이러한 분류는 증상의 심각도와 지속기간에 따라 구분됩니다. 특히 양극성 I형은 최소 1주일 이상의 조증 삽화를 특징으로 하며, II형은 경조증과 주요 우울증 삽화가 번갈아 나타납니다. 정확한 분류는 환자의 예후 예측과 개별화된 치료 계획 수립에 매우 중요하며, 임상가들이 증상을 체계적으로 평가하고 기록하는 것이 필수적입니다.
    • 2. 양극성정동장애의 원인
      양극성정동장애의 원인은 단일하지 않으며 생물학적, 심리사회적 요인이 복합적으로 작용합니다. 신경생물학적 관점에서 신경전달물질의 불균형, 특히 세로토닌과 노르에피네프린의 이상이 중요한 역할을 하며, 뇌의 특정 영역의 기능 이상도 관련이 있습니다. 유전적 소인도 상당히 중요하여 가족력이 있는 경우 발병 위험이 높아집니다. 또한 스트레스, 수면 박탈, 약물 남용 등의 환경적 요인과 심리사회적 스트레스도 발병을 촉발할 수 있습니다. 이러한 다양한 원인들의 상호작용을 이해하는 것이 효과적인 예방과 치료 전략 개발에 필수적입니다.
    • 3. 양극성정동장애의 약물치료
      약물치료는 양극성정동장애 관리의 핵심이며, 기분 안정제가 1차 치료제로 사용됩니다. 리튬은 오랫동안 표준 치료제로 사용되어 왔으며 조증과 우울증 모두에 효과적이고 자살 위험 감소에도 도움이 됩니다. 항경련제인 발프로산과 라모트리진도 널리 사용되며, 비정형 항정신병약물도 효과적입니다. 약물 선택은 환자의 증상 양상, 부작용 프로필, 의학적 상태를 고려하여 개별화되어야 합니다. 약물 순응도는 재발 방지에 매우 중요하므로 환자 교육과 모니터링이 필수적이며, 정기적인 혈중 농도 검사와 부작용 평가가 필요합니다.
    • 4. 양극성정동장애 환자의 간호
      양극성정동장애 환자의 간호는 증상 관리, 약물 순응도 향상, 재발 예방에 중점을 두어야 합니다. 간호사는 환자의 기분 변화를 세심하게 관찰하고 조증 또는 우울증의 초기 징후를 조기에 발견해야 합니다. 약물 복용 지도, 부작용 모니터링, 생활습관 개선 상담이 중요한 역할입니다. 특히 수면 패턴 유지, 규칙적인 일상, 스트레스 관리 기술 교육이 재발 방지에 효과적입니다. 환자와 가족에 대한 심리교육도 질병 이해와 대처 능력 향상에 도움이 되며, 자살 위험 사정과 안전 관리도 필수적인 간호 활동입니다.
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