A+자료 성인간호학 담관암, 간농양 Case study_고체온, 급성통증

소개

성인간호학실습 담관암, 간농양 케이스스터디 자료입니다. 삼O서울병원에서 실습할 때 작성한 자료로 특히 더욱 꼼꼼하게 작성하고 파트장님의 피드백을 반영하였습니다. 컨퍼런스 후 교수님의 피드백과 수정사항을 맨 앞장에 첨부하였으며 모두 수정한 상태이므로 만족하실 수 있을 것입니다. 간호진단은 총 5개이며 그 중 2개의 간호과정을 진행했습니다.

목차

1. 일반적 사항
1) 과거력 (과거 질병력, 입원경험, 수술경험)
2) 가족력
3) 현재 질환과 관련된 입원 전 치료과정, 입원 후 치료과정

2. 간호력
1) 활동과 휴식 욕구
2) 산소 욕구
3) 영양과 배설욕구
4) 안전과 안정욕구

3. 질병에 대한 설명
1) 병리, 생리학
2) 일반적 임상증상
3) 사례환자의 질병과정
4) 수술(검사)일 및 수술(검사)명 등

4. 의무기록 및 각종 검사결과
1) V/S
2) I/O (PCD drainage만 기록)
3) 경구, 비경구 투약 및 수분전해질공급
4) 진단의학검사
5) 영상의학검사
6) 미생물배양검사
7) 각종처치(각종튜브포함)

5. 간호 과정
1) 간호진단 LIST (5가지)
2) 간호진단 1
3) 간호진단 2

본문내용

1) 병리, 생리학
간농양이란 간에 미생물의 침범으로 조직이 파괴되어 형성된 공동에 농이 찬 것을 말한다. 정상인은 세균이나 기생충이 들어와도 즉각적으로 면역세포들이 공격하고 제거해 미생물이 간에서 증식하는 것을 막을 수 있다. 그러나 당뇨병 등으로 면역기능이 저하되어 있거나 담도의 악성종양 등 정상적인 해부학적 구조에 변화가 생긴 사람들의 경우 세균이 방어를 뚫고 간에서 감염을 일으키는 경우가 있다. 이런 감염이 정상 간세포와 간 조직을 파괴시키고 그 자리에 고름이 고이면, 간농양이 형성된다. 화농성 간농양은 간에 들어온 세균을 면역 세포들이 초기에 제거하는 데 실패한 경우에 발생하게 되며, 이렇게 면역 기능이 저하된 경우가 간농양의 원인이 될 수 있다. 현재 화농성 간농양의 가장 흔한 원인은 간에서 생산된 담즙이 배설되는 경로인 담관을 세균이 거꾸로 타고 올라와서 침범하는 경우이다. 따라서 이 부위에 담석증, 간내 결석증, 담도 악성 종양 등 담도계 질환이 발생하거나 간이식 수술 등 이 부분의 구조가 바뀌는 수술을 하는 경우, 정상적으로 세균의 침입을 막던 구조가 손상되어 세균이 침범하고 화농성 간농양이 발생할 수 있다. 아메바성 간농양은 이질 아메바라는 기생충에 의해서 발생한다.

2) 일반적 임상증상
화농성 간농양은 발열이 가장 흔한 증상으로 화농성 간농양 환자의 80%에서 발생한다. 그러나 간이라는 비교적 큰 장기의 안쪽 깊숙한 곳에 고름집이 있기 때문에 피로, 식욕 감소, 전신 근육통과 함께 체중 감소 등 막연한 증상만 발생하고, 정작 간에서 발생한 문제라는 것을 추정할만한 증상은 발생하지 않는 경우가 많다. 특이적인 증상으로는 복통, 우상복부 압통, 황달 등이 있다. 발열과 황달 그리고 우상복부 통증이 발생하면 전형적으로 화농성 간농양을 의심할 수 있지만, 이러한 경우는 전체 화농성 간농양 환자 10명 중에서 1명에 불과하다.

참고자료

· 인간호학1,2(2021)/ 수문사/ 윤은자 외, 간농양, 서울아산병원 질환백과,
· https://cancer.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31708
· 기본간호학1, 양선희 외, 현문사, 2020
· 간호과정 실무지침: 개정판(2018). 서울대학교출판문화원. 서울대학교 간호본부
· 성인간호학 2(2021)/ 수문사/ 윤은자 외
· 오원섭. (2015). Essentials of Primary Care: 감염 : 열나는 환자, 어떻게 접근할까? -급성 발열 외래환자를 중심으로-. 대한내과학회 추계학술발표논문집, 2015(2), 212-215.
· 질병관리청, 다제내성녹농균(MRPA) 감염증, 감염병 누리집
· 병원간호사회(2018), 근거기반 임상간호실무지침 통증간호
· 청년의사, 효과적인 돌발성 암 통증 치료를 위한 새로운 치료 전략, 2014.11.27