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OLIF - 사측방 경유 유합술 (Oblique lateral interbody fusion)

"OLIF - 사측방 경유 유합술 (Oblique lateral interbody fusion)"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2023.10.01 최종저작일 2020.06
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OLIF - 사측방 경유 유합술 (Oblique lateral interbody fusion)
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    소개

    "OLIF - 사측방 경유 유합술 (Oblique lateral interbody fusion)"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. Anatomy
    1) Bone
    2) 척추의 구성
    3) 앞쪽근육(Muscle)
    4) 인대(ligament)
    5) 척추의 전방 구조물
    6) Lumbar plexus(요추신경총)

    2. 적용질환
    1) 척추 전방 전위증
    2) 디스크탈출증

    3. OLIF(Oblique lateral interbody fusion) - 사측방 경유 유합술
    1) 적응증
    2) OLIF수술의 장점
    3) OLIF수술의 단점
    4) 합병증
    5) 접근방법

    본문내용

    (1) Iliohypogastric nerve
    - 장골하복신경, 둔부의 피부 감각을 제공한다. L5-S1 수술 시 손상에 주의해야 한다.
    (2) ilioinguinal nerve
    - 장골서혜신경, L1 신경근에서 유래하며 생식기에 감각을 제공한다. L5-S1 수술 시 손상에 주의해야 한다.
    (3) obturator nerve
    - 폐쇄신경, 내전근의 운동신경 분포, 허벅지 피부의 감각신경 분포를 담당한다. retractor에 의해 과도하게 압박되는 경우 신경 합병증을 유발할 수 있다.
    (4) genitofemoral nerve
    - 음부대퇴신경은 요근을 따라 내려가므로 함께 견인될 수 있다.
    (5) lateral femoral cutaneous nerve
    - 외측대퇴피부신경, 음부대퇴신경과 마찬가지로 요근과 함께 전방으로 견인된다. 손상시 허벅지에 감각이상이 생길 수 있다.
    (6) femoral nerve
    - 대퇴신경, 요근 뒤쪽에 위치하며 L4-5 디스크 공간을 가로지르는 경우가 대부분이다. 수술중의 압박 및 스트레칭으로 신경 합병증을 유발할 수 있다.

    참고자료

    · 없음
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    • 1. 척추 해부학
      척추 해부학은 임상 의학의 기초를 이루는 중요한 분야입니다. 척추는 복잡한 구조로 이루어져 있으며, 척추체, 추궁, 횡돌기, 극돌기 등 각 구성 요소가 고유한 기능을 수행합니다. 정확한 해부학적 이해는 척추 질환의 진단과 치료에 필수적입니다. 특히 신경근, 척수, 혈관 등의 위치 관계를 정확히 파악하는 것은 수술 계획 수립과 합병증 예방에 매우 중요합니다. 현대 의학에서는 3D 영상 기술을 통해 척추 해부학을 더욱 정밀하게 이해할 수 있게 되었으며, 이는 최소침습 수술 기법의 발전을 가능하게 했습니다.
    • 2. 척추 전방 구조물과 신경
      척추 전방 구조물은 척추체, 추간판, 전종인대 등으로 구성되어 있으며, 이들은 척추의 안정성과 운동성을 담당합니다. 신경학적으로는 척추신경근이 추간공을 통해 나가며, 척수 전방에는 척추동맥이 주행합니다. 이러한 구조들의 정확한 위치 파악은 전방 접근 수술 시 신경혈관 손상을 피하기 위해 필수적입니다. 전방 구조물의 퇴행성 변화는 신경 압박을 유발할 수 있으며, 이는 방사통이나 신경근병증의 주요 원인이 됩니다. 따라서 전방 구조물과 신경의 관계를 이해하는 것은 척추 질환의 병태생리 이해와 치료 전략 수립에 매우 중요합니다.
    • 3. 척추 질환 - 전방 전위증과 디스크탈출증
      전방 전위증과 디스크탈출증은 척추의 퇴행성 변화로 인한 대표적인 질환입니다. 전방 전위증은 상위 척추체가 하위 척추체에 대해 전방으로 이동하는 질환으로, 신경관 협착을 유발할 수 있습니다. 디스크탈출증은 추간판 수핵이 섬유륜을 뚫고 탈출하여 신경근을 압박하는 질환입니다. 두 질환 모두 요통, 방사통, 신경근병증 등의 증상을 야기합니다. 보존적 치료로 호전되지 않는 경우 수술적 치료가 필요하며, 질환의 특성과 환자의 상태에 따라 적절한 수술 방법을 선택해야 합니다. 이러한 질환들의 정확한 진단과 치료는 환자의 삶의 질 향상에 직결됩니다.
    • 4. OLIF 수술의 특징과 임상 의의
      OLIF(Oblique Lateral Interbody Fusion)는 최소침습 척추 수술 기법으로, 사각근을 통한 사각 접근을 특징으로 합니다. 이 수술법은 기존의 전방 또는 측방 접근 대비 신경혈관 손상 위험을 감소시키면서도 우수한 추간판 높이 회복과 척추 정렬 개선을 제공합니다. OLIF는 전방 전위증, 디스크탈출증, 척추관 협착증 등 다양한 척추 질환의 치료에 효과적입니다. 최소침습 특성으로 인해 수술 시간 단축, 출혈량 감소, 입원 기간 단축 등의 장점이 있으며, 환자의 빠른 회복을 가능하게 합니다. 임상적으로 OLIF는 척추 수술의 새로운 표준으로 자리잡고 있으며, 지속적인 기술 발전과 임상 경험 축적을 통해 그 역할이 더욱 확대될 것으로 예상됩니다.
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