A+ 노인간호학실습 섬망 케이스 -간호과정 1개 (수면양상 장애), 간호진단 3개

소개

"A+ 노인간호학실습 섬망 케이스 -간호과정 1개 (수면양상 장애), 간호진단 3개"에 대한 내용입니다.

목차

I.서론
1. 사례 선정이유
2. 문헌고찰

II. 본론
1. 일반적 배경
2. 건강-질병에 관한 자료
3. 정신건강 자료
4. 의학적 치료 및 경과
5. 간호진단
6. 간호과정

III. 결론
1. 느낀점
2. 참고문헌

본문내용

1. 정의
섬망(delirium)은 의식과 지남력(날짜, 장소, 사람에 대한 정확한 인식)의 기복을 주된 특징으로 하는 질병으로 급성혼돈(acute confusion), 급성뇌부전(acute brain failure)이라는 용어로 사용되기도 한다. DSM-5(2013)에서는 ‘의식이 혼미해지고 주의집중 및 전환능력이 현저하게 감소하게 될 뿐 아니라 기억, 언어, 현실 판단 등의 인지기능에 장애가 나타나는 경우’라고 정의하고 있다. 즉 섬망은 급격하게 의식이 혼탁해지면서 지남력 장애, 착각, 망상, 환작증상을 보이는 뇌의 부전 상태를 나타낸다. 섬망은 주로 신체적인 원인으로 발생하며, 병적인 상황에서 일시적으로 발생하여 병적 상황이 해결되면 사라지는 반복성을 가지고 있다.

2. 원인
섬망은 비교적 흔한 질환으로 단일 질환이 아니라 다양한 원인 질환에서 공통적으로 나타날 수 있는 증후군이다.
1. 전체 병원 입원 환자의 10~15%가 섬망을 경험하며, 특히 수술 후 또는 노인에게 흔하게 나타난다.
2. 심각한 내과적, 외과적 또는 신경학적 질환이나. 약물 중독 또는 약물 금단 상태에서 나타난다.3. 주로 감염, 열병, 저산소 혈증, 저혈당증, 약물 중독, 약물 금단, 간성뇌증 등과 같은 대사 장애와 뇌종양, 뇌졸중, 외상성 뇌손상 등과 같은 중추신경계 이상이 있을 때, 흔하게 나타난다.
4. 노인의 경우 뇌혈관 질환과 심혈관 질환에서 섬망이 생길 수 있으며 고령 자체가 섬망을 쉽게 일으 키는 위험인자가 될 수 있다.
5. 고령자가 골절, 외상 등으로 수술을 받게 되는 경우 섬망이 발생할 가능성이 크다.

3. 증상
1. 수면장애
- 주로 밤에 불면 증상이 나타난다.
2. 환시
- 커튼이나 벽에 있는 옷을 보고 "도둑이다" 혹은 "남자가 저기 있다"라며 겁을 먹는다.
3. 지남력 저하
- 날짜 개념이 없어진다.
- 가까운 가족이나 의료진을 알아보지 못한다.
- 자신이 있는 곳이 병원인지 집인지 구별을 잘 못한다.
4. 의식 장애, 집중력 저하
- 어떤 일을 시켜도 잘 집중하지 못한다.

참고자료

· Sue E. MEiner 외 (2022) 노인간호학, 메디컬사이언스
· 약학정보원 https://www.health.kr/
· 서울 아산병원 > 질환백과 > 섬망 https://www.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31576