A+자료_신체 기동성 장애_뇌졸중_간호진단_좌측 근력 저하로 인한 신체 기동성 장애_케이스스터디

소개

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목차

1. 간호사정
2. 간호목표
3. 간호계획 및 중재
4. 이론적 근거
5. 평가 및 재계획

참고문헌

본문내용

[주관적 자료]
- “아침에 일어나면서 기운이 없어 일어나기 어려웠어.”
- 왼팔을 들어보라고 하자 “왼팔이 아파요”라고 호소함.

객관적 자료]
- 주호소: Lt. side weakness, dysarthria(구음장애, 조음장애)
- 응급실 내원 시각: 5/10 09:00am
- 초기 Motor Gr. U/E : 5/2
- 초기 Motor Gr. L/E : 5/4<3
- Lt. motor weakness
- 보호자: 이틀 전만 해도 괜찮으셨는데 오늘 갑자기 못 일어나시겠다며 왼쪽으로 쓰러지시고 왼쪽에 힘이 들어가지 않았다고 함.
- 7am wake up onset으로 left side weakness있어 응급실 내원함.
- LNT: 5/9 21:00
- FAT: 5/10 07:00
- V/S: 138/76-91-18-36.9℃
- 초기사정 GCS: E4 V5 M6 (총점: 15점)
- LOS: alert
- 초기사정 NIHSS: 4점
- 추정진단: ischemic stroke

참고자료

· 황옥남 외(2018), 성인간호학 상권, 현문사.
· 성미혜 외(2020), 비판적 사고를 적용한 간호과정, 수문사
· 약학정보원 홈페이지, https://www.health.kr/main.asp/,
· BIT Druginfo 홈페이지, https://www.druginfo.co.kr/,
· 서울아산병원(건강정보-의료정보-질환백과), “뇌경색”, https://www.amc.seoul.kr/,
· 서울아산병원(건강정보-의료정보-질환백과), “뇌출혈”, https://www.amc.seoul.kr/,
· 삼성서울병원 암병원(질환정보-뇌/신경/정신질환-뇌졸중), “뇌졸중”, http://www.samsunghospital.com/,
· 노학재(2006), “뇌혈관질환의 병태생리”, 한국산업간호협회지, 13(4), p.12-17.