[아동간호학 책 요약정리] 신생아의 생리적 특성

소개

"[아동간호학 책 요약정리] 신생아의 생리적 특성"에 대한 내용입니다.

목차

1. 호흡의 특성
1) 폐 성숙 평가
2) 호흡의 시작
3) 신생아 호흡의 특성

2. 혈액순환의 특성
1) 태아의 혈액순환
2) 출생 후 순환의 변화
3) 신생아 혈액순환의 특성

3. 체온조절의 특성
1) 열 생산
2) 열 손실
3) 열에 대한 반응

4. 소화기능의 특성
1) 간기능
2) 위장기능

5. 체액 및 배뇨기능의 특성
1) 신장
2) 배뇨

6. 신경기능의 특성
1) 신경계 발달
2) 반사
3) 자세와 행동양상

7. 내분비 기능의 특성

8. 감각기능의 특성
1) 시각
2) 청각
3) 후각
4) 미각
5) 촉각

9. 근골격 기능의 특성

10. 피부기능의 특성

11. 면역기능의 특성

본문내용

신생아기란 생후 첫 4주의 기간을 의미한다. 사망률 및 이환율이 높아서 주의해야 한다. 신생이가에 가장 중요한 생리적 변화는 태반순환에서 폐순환으로의 전환이다.

1. 호흡의 특성
1) 폐 성숙 평가

재태연령 20~24주경에 폐포관이 나타나기 시작하여 24~28주경에 원시적인 폐포가 나타난다. 이 기간에 폐포 상피세포는 1형(가스교환에 필요한 구조, 단층편평상피로 구성)와 2형(세포와 표면활성제를 생성하고 저장하는 구조)으로 나뉜다.
표면활성제는 레시틴과 스핑고미엘린으로 구분한다. 레시틴은 주수에 따라 증가하며 35주경에 최고에 달한다. 스핑고미엘린은 주수와 상관없이 일정하다. 레시틴과 스핑고미엘린의 비율이 2:1이 되지 않으면 호흡기 문제가 발생한다.

2) 호흡의 시작
(1) 호흡의 시작을 위한 자극
저하된 PH는 호흡중추를 직접자극하고, 낮은 산소분압과 높은 이산화탄소 분압은 중추 및 말초 화학수용체에 의해 호흡중추를 자극한다.

Q. 신생아의 호흡을 자극하는 것은 무엇인가?
A. 낮은 산소분압(PO2)과 높은 이산화탄소 분압(PCO2)

(2) 첫 호흡을 통한 폐로의 공기 유입

첫 호흡을 하게 되면 폐 내에 남아 있는 액체가 폐 간질로 이동되어, 림프관과 폐순환을 통해 흡수된다. 액체가 완전히 빠지기 전까지 수포음이 조금 들리는데 이는 정상이다.

(3) 공기흡입과 폐 확장

제왕절개술로 출생한 신생아는 흉부가 압박되지 않으므로 추가적인 호흡보조가 필요할 수 있다.
*일과성 신생아 빈호흡 (TTN)

(4) 흡입노력

표면활성제는 출생 시 카테콜아민이 상승하면서 함께 분비가 된다. 이는 표면장력을 낮추며 폐포는 안정화 시키고 숨을 내쉴 때 폐포가 폐쇄되는 무기폐 또는 폐허탈을 막아준다.

(5) 폐 순응도*

카테콜아민이 분비되면서 출생 몇 시간 후 폐의 순응도(폐로 바람이 저항 없이 들어가는 정도)가 호전된다.

참고자료

· 없음