조기진통 case study - 면역력 저하와 관련된 감염의 위험, 자궁조기수축, 불안과 관련된 안위손상(학점 A+, 교수님께 칭찬)

소개

조기진통 대상자 case study입니다. 알맞은 간호진단과 적절한 간호과정으로 칭찬을 받았고 학점도 A+ 나왔습니다.
간호진단 : 5개 / 간호과정 : 2개

목차

1. 간호력
1) 일반정보
2) 신체검진

2. 질병에 대한 기술 : 조기진통

3. 투약

4. 검사

5. 특수치료 또는 프로그램

6. 간호과정

7. 참고문헌

본문내용

2. 질병에 대한 기술 : 조기진통(Preterm labor)
1) 병인론
조기 진통은 임신 20~37주 사이에 자궁의 수축과 함께 산모의 자궁경부가 짧아지고, 자궁경부의 확장이 동반된 상태이다. 조기 진통은 많은 문제를 유발하고 조산을 발생시킨다. 조기 진통의 원인은 확실하게 알려지지 않았으며, 다중 복합적인 요소가 관련되어 있다.
① 산과적 요인 : 양수과다증, 산전 출혈, 다태 임신, 조산의 기왕력, 경관 무력증, 자궁이나 자궁경관의 기형, 생식기계의 감염성 질환(무징후성 세균뇨, 양수의 세균감염, 세균성 질염 등), 임신 중 복부 수술, 임신 유산력 및 32주 이전에 경관이 2cm 이상 개대된 경우, 자궁의 과도신장, 자궁의 기형, 자궁경부의 길이가 짧음, 자궁의 수술력, 조산력 등이 있다.
② 내과적 요인 : 신장 질환, 신우신염, 당뇨병, 만성 고혈압, 임신성 고혈압 등이 있다.
③ 모체의 요인 : 17세 이하이거나 35세 이상인 산모의 나이, 흡연, 코카인, 알코올 섭취, 약물 복용, 피로, 장시간 걷거나 서 있어야 하는 직업, 장시간의 근무, 영양 섭취의 부족, 불량한 체중 증가, 우울증, 불안, 심리적 스트레스, 피로 등이 있다.
④ 기타 : 유전적 소인, 유전자 환경 간 상호작용, 모성 및 태아의 스트레스, 태아 알레르기, 프로게스테론의 감소, 자궁수축이나 경부 변화, 양막 파열을 초래하는 다양한 병리학적 과정이 조기진통의 원인으로 밝혀지고 있다.
2) 임상 증상
① 질 분비물 양상의 변화 : 묽거나 점액성 혹은 혈액성, 양막 파수가 같이 일어난 경우에는 맑은 물과 같은 질 분비물이 나타남
② 질 분비물 양의 증가
③ 골반 혹은 하복부의 압박감
④ 지속적인 약하고 둔한 요통
⑤ 설사를 동반하거나 하지 않는, 경도의 복부 경련성 통증
⑥ 규칙적 혹은 빈번한 자궁수축이나 자궁 압박감, 가끔 통증이 없을 수도 있음
⑦ 하강감 : 태아가 내려온 것 같은 느낌
⑨ 자궁 수축, 생리통과 같은 하복부 통증이 규칙적이고 10분 이하의 간격으로 1시간 이상 지속됨
월경통과 유사한 복통, 장의 통증, 골반의 압력, 설사, 하부 요통 및 질 분비물의 증가와 같은 증상들은 가진통과 유사하여 구분하기 어렵다.

참고자료

· 모성·여성건강간호학Ⅰ, 안숙희 외, 현문사
· 모성·여성건강간호학Ⅱ, 안숙희 외, 현문사
· 약학정보원 https://www.health.kr/main.asp
· 서울아산병원 – 조기 진통
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31952
· 삼성서울병원 – 조기 진통
· http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f330&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=3285&CONT_CLS_CD=001020001007
· 가톨릭관동대학교 국제성모병원 – 조기진통
· https://www.ish.or.kr/ish/exam_view?seq=136
· 약사공론 – 유트로게스탄 질좌제
· https://www.kpanews.co.kr/article/show.asp?idx=232140&category=H