A+보장 성인간호학 유방암 간호과정 사례연구 보고서 (간호진단 4개/간호과정 2개, 급성통증, 감염의 위험)

소개

"A+보장 성인간호학 유방암 간호과정 사례연구 보고서 (간호진단 4개/간호과정 2개, 급성통증, 감염의 위험)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 사례
Ⅱ. 간호진단
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 출처

본문내용

Ⅰ. 사례

35세 여성 박씨는 작년부터 오른쪽 유두 위에 멍울이 만져져 검사를 받은 후 우측 유방 상피내암 (Ductal carcinoma in situ of Breast Rt.) 진단을 받아 상피내암 수술을 위해 입원하였다.
6월 1일에 Rt. Mastectomy with Axillary lymph node dissection (우측 유방 절제술, 액와 림프절 절제술) 수술을 받았으며, 현재 POD #0이다.
주 증상으로 수술 후 심한 통증을 호소하고 있다. 대상자는 수술부위를 가리키며 “수술 부위랑 팔이 너무 아파요”라고 호소하고 있으며 “수술 부위가 조금 가려운 것 같아요”라며 증상을 표현하고 있다. NRS 통증사정 척도 결과 7점으로 측정되었다.
수술 부위를 관찰한 결과 oozing이나 발적 등의 감염징후 관찰되지 않았으나 수술 후 감염의 위험이 높기 때문에 지속적인 관리가 필요한 상황이다.
수술을 마친 후 대상자는 간호사에게 “수술 후에 암이 또 재발할 수 있나요? 유방암은 예후가 좋은 편이라던데 저도 예후가 좋을까요? 너무 불안해요”라며 불안을 호소하고 있다.
대상자가 호소하는 통증과 감염 예방을 위한 중재를 우선으로 간호가 필요한 상황이다.
활력징후 측정 결과 BP 110/60mmHg, PR 80회/분, RR 18회/분, BT 37.2℃ 측정 되었다.

참고자료

· 신경림 외 공저, 『성인간호학 상』, 현문사(2019)
· 신경림 외 공저, 『성인간호학 하』, 현문사(2019)
· 양선희 외, 『기본간호학Ⅰ』, 현문사(2020)
· 성미혜 외, 비판적사고를 적용한 간호과정, 수문사(2020)
· 수술부위감염 상처관리 교육 방안, 이윤진, (2013), 대한외과학회 추계 학술대회
· 삼성서울병원, 유방암, 암교육센터,
· http://www.samsunghospital.com/home/cancer/info/disease/view.do?CONT_ID=2372&CONT_SRC_ID=09a4727a8000f3a3&CONT_SRC=CMS&CONT_CLS_CD=001020001
· 국민건강보험 일산병원, “손씻기”,
· https://www.nhimc.or.kr/health/infection/infection_tap1.do
· 꿈꾸는 Eng 마법사, “유방암 치료 이야기”,
· https://blog.naver.com/djjina20/222233849021
· 오늘도 춍춍, “20대 유방암 일기 14_유방암 수술 당일 일정 및 후기”
· https://blog.naver.com/sevgilijd/222731580195
· Oncelife, “유방암 수술 후 배액관 관리”,
· https://blog.naver.com/sally2825