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아동 요로감염(UTI) 문헌고찰

"아동 요로감염(UTI) 문헌고찰"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2023.06.15 최종저작일 2023.05
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아동 요로감염(UTI) 문헌고찰
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    소개

    "아동 요로감염(UTI) 문헌고찰"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 정의
    2. 원인
    3. 임상증상
    4. 소아 요로감염의 분류
    5. 진단 및 검사
    6 .치료
    7. 간호
    8. 참고문헌

    본문내용

    1. 정의
    : 요로감염은 요도염, 방광염, 요관염, 신우신염 등 요로의 각 구조에서 일어나는 모든 염증을 말하며, 아동에게 흔한 질환이다. 1세 이하에서는 남아에게 흔하나 1세 이후에는 여아에게서 더 흔히 발생하는데, 이는 여아의 요도가 질과 항문 가까이에 위치하고 있어 외음부 질염의 전파나 대장균의 전파가 쉽기 때문이다.
    # 소아 요로감염의 특징
    • 소아에게 가장 흔한 세균성 질환
    • 영/유아 원인불명 발열의 가장 흔한 원인
    • 전형적인 배뇨이상 증상보다는 발열과 같은 비특이적 증상이 주로 나타남
    • 첫 요로감염은 대부분 2세 이전에 발생
    • 여아 3-5%, 남아 1%
    • 신생아기/영아기: 남아>여아, 영아기 이후: 남아<여아

    참고자료

    · ‧ 박효란 외 (2019), 『근거기반실무 중심의 아동간호학』, 현문사.
    · 이승주, 『소아 요로감염의 임상 지침』, 이화여자대학교 의학전문대학원 소아과학교실,, Korean Journal of Pediatrics Vol. 52, No. 9, 2009
    · 강남 세브란스 병원/세브란스병원 건강칼럼, 『요로감염』,
    · 고려 대학교 구로 병원/ 고려대학교의료원 건강칼럼, 『요로감염』
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    • 1. 요로감염
      요로감염은 요로계 내에 발생하는 감염으로, 매우 흔한 질환 중 하나입니다. 요로감염은 방광염, 신우신염, 전립선염 등 다양한 형태로 나타날 수 있으며, 여성에게 더 흔하게 발생합니다. 요로감염은 세균, 바이러스, 진균 등 다양한 병원체에 의해 발생할 수 있으며, 증상으로는 배뇨통, 빈뇨, 요절박, 혈뇨 등이 나타날 수 있습니다. 요로감염은 적절한 진단과 치료를 통해 대부분 완치될 수 있지만, 방치할 경우 심각한 합병증이 발생할 수 있으므로 주의가 필요합니다.
    • 2. 소아 요로감염의 특징
      소아 요로감염은 성인과 달리 몇 가지 특징이 있습니다. 첫째, 소아는 면역력이 약하고 방광 및 요도의 해부학적 구조가 성인과 다르기 때문에 요로감염에 더 취약합니다. 둘째, 소아의 경우 증상이 비특이적이어서 진단이 어려울 수 있습니다. 셋째, 소아 요로감염은 신장 손상의 위험이 높아 신기능 저하, 고혈압, 만성 신부전 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 소아 요로감염은 조기 발견과 적극적인 치료가 중요하며, 재발 예방을 위한 관리가 필요합니다.
    • 3. 요로감염의 원인
      요로감염의 가장 흔한 원인은 대장균(E. coli)입니다. 대장균은 장내 정상 세균총의 일부이지만, 방광이나 요도로 유입되면 요로감염을 일으킬 수 있습니다. 그 외에도 클레브시엘라, 엔테로박터, 프로테우스, 녹농균 등 다양한 세균이 요로감염을 유발할 수 있습니다. 또한 성관계, 임신, 요로계 기형, 요로결석, 당뇨병, 면역저하 등의 요인들이 요로감염의 위험을 높일 수 있습니다. 따라서 개인위생 관리, 건강한 생활습관 유지, 정기검진 등을 통해 요로감염 예방이 필요합니다.
    • 4. 요로감염의 임상증상
      요로감염의 주요 증상으로는 배뇨통, 빈뇨, 요절박, 혈뇨 등이 있습니다. 방광염의 경우 배뇨통, 빈뇨, 요절박 등이 주된 증상이며, 신우신염의 경우 발열, 오한, 요통 등이 나타납니다. 전립선염은 배뇨곤란, 골반통, 직장통 등의 증상이 특징적입니다. 소아의 경우 증상이 비특이적이어서 발열, 구토, 식욕부진 등으로 나타날 수 있습니다. 증상의 정도와 발현 양상은 감염 부위, 병원체, 숙주 요인 등에 따라 다양하게 나타날 수 있습니다.
    • 5. 요로감염의 분류
      요로감염은 크게 상부 요로감염(신우신염)과 하부 요로감염(방광염, 요도염)으로 구분됩니다. 상부 요로감염은 신장과 신우에 발생하는 감염으로, 하부 요로감염은 방광과 요도에 발생하는 감염입니다. 또한 요로감염은 증상의 정도에 따라 무증상 세균뇨, 단순 요로감염, 복잡 요로감염으로 나뉩니다. 무증상 세균뇨는 증상이 없지만 소변 배양 검사에서 세균이 검출되는 경우이며, 단순 요로감염은 경증의 증상을 보이는 경우, 복잡 요로감염은 중증의 증상을 보이거나 합병증이 동반된 경우입니다. 이러한 분류는 적절한 치료 방법 선택에 도움이 됩니다.
    • 6. 요로감염의 진단 및 검사
      요로감염의 진단을 위해서는 병력 청취, 신체 검진, 소변 검사, 요배양 검사 등이 필요합니다. 소변 검사에서 백혈구 esterase 양성, 질산염 양성, 현미경 검사에서 백혈구 증가 등이 확인되면 요로감염을 의심할 수 있습니다. 요배양 검사는 감염의 원인 병원체를 확인하고 항생제 감수성 검사를 통해 적절한 치료 방법을 선택하는 데 도움이 됩니다. 필요 시 영상 검사(초음파, CT, MRI 등)를 통해 요로계 해부학적 이상 유무를 확인할 수 있습니다. 이러한 다양한 검사를 통해 요로감염을 정확히 진단하고 적절한 치료 방법을 선택할 수 있습니다.
    • 7. 요로감염의 치료
      요로감염의 치료는 감염 부위, 증상의 정도, 동반 질환 등을 고려하여 결정됩니다. 단순 방광염의 경우 경구 항생제 치료로 대부분 완치될 수 있지만, 신우신염이나 복잡 요로감염의 경우 입원 치료와 정맥 항생제 투여가 필요할 수 있습니다. 항생제 선택 시 요배양 검사 결과와 항생제 감수성 검사 결과를 참고하여 적절한 항생제를 선택하는 것이 중요합니다. 또한 수분 섭취 증가, 배뇨 습관 개선, 국소 도포제 사용 등의 보조 치료도 도움이 될 수 있습니다. 요로감염의 재발 예방을 위해서는 개인위생 관리, 정기 검진, 위험 요인 관리 등이 필요합니다.
    • 8. 요로감염의 간호
      요로감염 환자의 간호에는 다음과 같은 주요 사항들이 포함됩니다. 첫째, 증상 관리를 위해 통증 완화, 수분 섭취 증진, 배뇨 습관 개선 등의 간호 중재가 필요합니다. 둘째, 감염 관리를 위해 무균술 준수, 소변 배양 검사 시행, 항생제 투여 관리 등의 간호 활동이 중요합니다. 셋째, 합병증 예방을 위해 신기능 모니터링, 수분 균형 유지, 영양 관리 등의 간호가 필요합니다. 넷째, 재발 예방을 위해 개인위생 교육, 생활습관 개선 지도 등의 간호 중재가 도움이 될 수 있습니다. 이와 같이 요로감염 환자 간호에는 증상 관리, 감염 관리, 합병증 예방, 재발 예방 등 다양한 간호 활동이 포함됩니다.
  • 자료후기

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      소아 요로감염에 대한 포괄적이고 자세한 정보를 제공하고 있어, 요로감염의 이해와 관리에 도움이 될 것 같습니다.
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