신규간호사 교육 매뉴얼_활력징후 측정 및 해석

소개

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목차

I. [활력징후 측정 및 해석]
1. 체온측정
2. 맥박측정
3. 호흡측정
4. 혈압측정

본문내용

○ 준비물품 : 각종 체온계, 렌즈 필터(체온계 Cab), 소독솜
○ 방법
1) 손위생을 한다.
2) 환자에게 체온 측정의 목적과 방법을 설명한다.
3) 환자마다 측정하기 전 깨끗한 새 체온계 Cab을 끼운다.
4) 버튼을 누르고 '삐' 소리와 함께 액정화면에 '--'가 표시되는지를 확인한다.
5) 탐침을 귓속에 삽입하고 버튼을 누른다(이도를 일직선으로 유지하기 위하여 성인은 귓바퀴를 후상방으로, 소아는 귓바퀴를 후하방으로 당긴 후 탐침을 삽입 한다
6) '삐' 소리의 신호음이 울리면 체온계를 빼고 화면의 체온을 읽는다.
7) 고막체온계의 렌즈는 측정하는 동안 안정되지 않고 이도 안에서 움직이게 되면 연속적으로 짧게‘삐' 소리가 나고〈측정위치>표시 등이 꺼지며, 액정화면에 POS(위치에러)가 표시된다.
8) 체온계 cab을 제거하여 휴지통에 버린다.
9) 60초 이상 사용하지 않으면 자동으로 전원이 꺼진다.
10) 화면에〈OFF>표시가 짧게 깜박거린 후 버튼에서 손을 떼면 빈 화면으로 돌아간다.
11) 기록지에 체온을 기록한다.
○ 액와체온
1) 손위생을 한다.
2) 환자에게 체온측정의 목적과 방법을 설명하고, 액와에 땀이 있으면 수건으로 닦아 물기가 없도록 한다.
3) 디지털 체온계를 소독솜으로 닦은 후 건조시킨다.
4) 액정화면 옆의 전원버튼을 누른다.
5) 체온계의 끝부분(금속부분)이 환자의 액와 중심부에 닿도록 한 후, 팔을 가슴 위에 올려놓고 어깨를 붙인다.
6) 30초~2분후 종료음이 들리면 체온계를 꺼내어 액정화면에 측정된 체온을 확인한다.
7) 체온계를 소독솜으로 닦은 후 체온계통에 넣는다.
8) 기록지에 체온을 기록한다.
9) 수은 체온계인 경우에는 성인은 9분, 유아나 소아는 5분을 유지하며 눈금을 읽을 때는 간호사의 눈높이에서 읽는다.

참고자료

· 병원간호사회. 개정6판. 임상간호실무지침서
· 병원간호사회. 개정2판. 신규간호사 교육지침서