Acute appendictis(급성 신우신염)케이스 수술과 관련된 급성 통증, 침습적 처치와 관련된 감염의 위험성

소개

"Acute appendictis(급성 신우신염)케이스 수술과 관련된 급성 통증, 침습적 처치와 관련된 감염의 위험성"에 대한 내용입니다.

목차

Part 1. 주요 건강문제의 확인
1) 대상자 소개
2) 현병력 및 주호소
2) 현병력 및 주호소
4) 대상자 질환(Acute appendictis) Review
5) 약물 투여

Part 2. 건강문제에 대한 분석적 접근
1) 영역별 건강문제 (신체적, 심리적, 사회적, 영적 등)
2) 대상자와 가족(부모)의 간호 욕구
3) 건강문제 해결에 있어서 대상자의 강점
4) 건강문제 해결을 위한 우선순위 및 우선순위 도출의 근거

I. 간호진단 목록
II. 간호계획
III. 간호수행
IV. 간호평가

참고문헌

본문내용

4-1) 병태생리
소장에서 대장으로 이어지는 부위에 맹장이라고 불리는 소화기관이 있고 맹장에 붙어 있는 작은 주머니가 바로 충수돌기이다. 충수염은 맹장에 붙어있는 이 충수라는 작은 기관에 염증이 생기는 질환으로 충수 내부가 막히면서 시작된다. 충수가 막히게 되면 충수로부터 대장으로 향하는 정상적인 장의 연동운동이 제한된다. 이때 고인 물이 썩듯이 저류가 일어난 상태에서 장내 세균이 증식하고 독성 물질을 분비한다. 그러면 이 물질들에 의해서 충수 내부 점막이 손상 받고 궤양을 형성하게 된다. 이후 충수 내부의 압력이 증가되면 충수로 가는 동맥혈의 흐름이 저하되고 충수 벽이 괴사되어 천공으로 진행되는 것이다. 치료하지 않으면 충수주위 농양 또는 천공에 의한 증상 등이 생길 수 있습니다. 따라서 현재까지는 급성 충수염이 진단되면 신속하게 수술적 치료를 하는 것이 최선의 방법이다.

-폐쇄를 일으키는 원인
충수 주위의 임파 조직이 과다 증식 되는 경우(60%)
딱딱한 변이 충수로 흘러들어가서 입구를 막는 경우(35%)
그 외에 이물질, 염증성 협착 등

천공되지 않은 경우: 소화불량 등의 소화기계 증상과 함께 오른쪽 아래부위의 복통, 미열
천공이 된 경우: 충수 주위 농양에 의한 종괴가 만져지거나 범발성 복막염 등의 형태

4-2) 증상 및 징후
-시작될 때는 식욕이 떨어지고 오심(울렁거림)이 먼저 시작된 후에 상복부 통증이 나타난다.
-1~2회 정도 구토를 하기도 하며, 충수가 위치한 우하복부에는 아무런 이상이 없거나 단지 진찰 시에 미세한 압통 (손으로 누를 때 아픔을 느낌) 만이 나타난다. 그러므로 이 시기에 진료를 받을 경우 단지 체했다고 생각하기 쉽다.
-상복부 통증은 시간이 지나면서 배꼽 주위를 거쳐서 우하복부 통증으로 바뀌게 된다. 이때 진찰을 하면 우하복부에 압통이 뚜렷해지고 반발통(손으로 눌렀다 뗄 때 아픔을 느낌)이 나타난다.
-증상이 진행되면서 서서히 미열이 나타나기 시작하고 한기를 느끼기도 한다.
-충수염이 천공되면 통증은 더욱 심해지고 아픈 부위가 우하복부에 국한되지 않고 하복부 전체 또는 복부 전체로 확산된다. 고열이 오르기도 하고 심박동이 빨라진다.

참고자료

· 병원간호사회 신규간호사 지침서
· 국가건강정보포털
· 서울대학교병원 의학정보
· 약물 백과 약학정보원