성인간호학 - AV block

소개

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 방실결절 전도장애
2. Pace Maker 심박조율기

Ⅱ. 간호과정
1. 일반적 배경
2. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 방실결절 전도장애(Conducting disorder)
: 방실 차단 Atrioventricular block(AV block)

· 동방결절에서 시작한 심장수축 자극이 방실결절에 도달한 후 His bundle branch 속으로 전도가 지연되거나 차단되는 것
· 전도장애 정도에 따라 1도, 2도, 3도 방실블록 또는 완전 심장블록 등으로 나눔

▼ 1도 방실 차단(First degree AV block)
① 특징
· 전도 폐쇄라기보다는 전도 지연으로 동방결절에서 시작된 심박조절 자극이 정상적으로 방실결절에 도달하나, 방실결절 내에서의 전도장애로 His bundle branch 속으로의 전도가 비정상적으로 지연됨(그 외에는 모두 정상 동성리듬의 특징을 보임)

② 심전도 특징 : AV node의 전도 지연으로 PR간격이 0.2초 이상, 심박동수와 리듬은 정상
· 심박동수 : 60~100회/분
· P파 : 정상
· QRS파 : 정상
· 전도 : PR 간격이 정상(0.20초)보다 지연
· 리듬 : 규칙적
③ 원인
· 우측 관상동맥폐색으로 인한 방실결절성 허혈, Digitalis, 베타차단제, 칼슘통로차단제 등 약물복용
④ 간호
· 보통은 무증상, 치료 필요하지 않음
· 원인을 규명하고 더 심한 방실블록으로 진전되지 않는지 관찰
· 서맥과 함께 나타나는 경우 : O2 투여, atropine(방실전도 촉진 역할) 투여

▼ 2도 방실 차단(Second degree AV block)
· 간헐적인 방실 사이 전도 차단, QRS군이 가끔 탈락, 심방수축(정상)>심실수축

▶ Mobitz 1형
① 특징
· PR간격이 다양함(길어짐), 결국 QRS군이 1회 탈락
· 주로 일시적이고 가역적, 일반적으로 증상 없으면 치료 필요 없음
② 원인 : 1도 방실블록과 비슷, 우관상동맥 폐쇄로 인한 심근경색증이 있을 경우에도 나타남

참고자료

· 성인간호학 상권 제6판 / 조경숙 외 / 서울:현문사 / 2014
· 성인간호학 Ⅱ / 김명희 외 / 수문사 / 2015
· Adult Health Nursing / 퍼시픽 / Pacific Book / 2016
· KIMS 의약정보센터
· 드러그인포
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드 / MEG GULANICK 공저 / 현문사 / 2015
· 심박동기 환자용 안내책자 / Boston Scientific
· 국가건강정보포털 의학정보
· NANDA 간호진단과 중재 가이드 / 차영남 외 / 현문사
· 영구적 심장 박동 조율기 이식 후의 재발성 리드(lead)파손(fracture)과 완전 이탈 1예 / 노숙영 외 / 고려대학교 심혈관센터 순환기내과 외 / 2010
· 영구 인공 심박조율기 이식자의 체험 연구 / 황윤영 / 중앙대학교
· 단순한 노화 현상 아닌 위험한 질병제민일보 / 한권 / 제주한라병원·WE호텔 공동건강기획