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여성건강간호학(분만실) 간호과정_자연분만(NSVD)_간호진단 3개, 간호과정 3개_1. 규칙적인 자궁수축의 증가와 관련된 급성통증 2. 분만과 관련된 출혈위험성 3. 회음부 절개와 관련된 감염위험성

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한컴오피스
최초등록일 2023.03.31 최종저작일 2023.03
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여성건강간호학(분만실) 간호과정_자연분만(NSVD)_간호진단 3개, 간호과정 3개_1. 규칙적인 자궁수축의 증가와 관련된 급성통증 2. 분만과 관련된 출혈위험성 3. 회음부 절개와 관련된 감염위험성
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    소개

    "여성건강간호학(분만실) 간호과정_자연분만(NSVD)_간호진단 3개, 간호과정 3개_1. 규칙적인 자궁수축의 증가와 관련된 급성통증 2. 분만과 관련된 출혈위험성 3. 회음부 절개와 관련된 감염위험성"에 대한 내용입니다.

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    1. 정의
    2. 정상분만요소 5P
    3. 분만의 전구증상(premonitory signs of labor)
    4. 분만의 단계
    5. 분만기전

    Ⅱ. 간호사정
    1. 임부의 건강사정
    2. 자연분만 산모사정

    Ⅲ. 간호과정
    1. 우선순위에 따른 간호 진단
    2. 간호과정 적용

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    1. 정의
    분만은 태아 및 그 부속물이 자궁수축으로 인하여 자궁경관이 개대되고 거상됨으로써 산도를 따라 질강 밖으로 만출되는 전 과정을 말한다. 자연분만은 산모의 몸에 이상이 없고 태아도 건강하며 자연적으로 진통이 올 때까지 기다렸다가 진통이 시작되면 분만을 진행하여 질을 통해 아기를 낳는 분만법이다.

    2. 정상분만요소 5P
    (1) 태아와 부속물(passenger)
    - 아두(fetal head) : 분만 시 가장 중요하며 아두가 산도를 무사히 통과하면 신체의 나머지 부분은 큰 문제가 없다. 태아의 머리는 비교적 단단하며 45° 정도 굴곡이나 신전이 가능하고, 180° 정도로 회전할 수 있으므로 산도를 쉽게 통과할 수 있다.
    - 태위(fetal lie) : 모체의 장축(척추)과 태아의 장축과의 상호관계이다. 종위는 태아의 장축이 모체의 축과 평행선을 이루고, 횡위란 태아의 장축이 모체의 축과 직각을 이루고 있다.
    - 태세(fetal attitude) : 태아가 임신 후반기 취하게 되는 자세이며, 신체 각 부분 머리·몸통·사지의 상호관계를 말한다. 태아의 머리는 가슴에 밀착되고 척추는 굴곡 되며 대퇴는 복벽에 밀착되고 팔, 다리는 흉부에 교차되어 있다. 대체로 태아의 몸 전체는 굴곡 되어 있다.
    - 태향(fetal position) : 태아의 선진부와 모체 골반의 전후 좌우면과의 관계를 의미한다. 두정위의 태향은 2/3가량이 좌측에 있고 1/3은 우측에 있다.
    - 선진부(presenting part) : 골반 입구에 먼저 들어간 태아의 신체 부분을 말하며 두부, 둔부, 어깨 등이 있으며 각 선진부위에 따라 두위, 둔위, 견갑위 라고 한다.

    (2) 산도(passage)
    - 골반(pelvis) : 제5요추와 좌우 대퇴 사이에 원통 모양의 뼈로 위로는 척추에 연결되어 있고 아래는 하지에 연결되어 있다.
    - 골반의 유형
    ① 여성형 골반 : 여성의 50% 이상을 차지하며 가장 흔하다. 골반 입구가 둥그스름하고 횡타원형인 골반으로 정상분만에 적합하다.

    참고자료

    · 여성건강간호교과연구회 (2018), 여성건강간호학 Ⅱ(제9판), 수문사
    · 이강이 외(2016), 건강사정, 현문사
    · 제9판 여성건강간호학2, 여성건강간호교과연구회편, 수문사
    · 최신 기본간호학2, 송경애 외, 수문사
    · 제2판 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용, 성미혜 외, JMK
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 자연분만 (Normal Spontaneous Vaginal Delivery)
      자연분만은 임신 및 출산 과정에서 가장 자연스러운 방법으로, 산모와 태아 모두에게 가장 이상적인 선택이 될 수 있습니다. 자연분만은 산모의 신체적, 정신적 건강에 긍정적인 영향을 미치며, 태아에게도 스트레스를 최소화하고 건강한 발달을 도모할 수 있습니다. 또한 자연분만은 의료비용을 절감할 수 있고, 산모와 가족 간의 유대감 형성에도 도움이 됩니다. 다만 산모의 건강 상태, 태아의 상태, 분만 진행 과정 등을 면밀히 모니터링하고 필요 시 의료진의 적절한 개입이 이루어져야 합니다. 따라서 자연분만을 선택하는 산모는 분만 과정에 대한 충분한 이해와 준비가 필요하며, 의료진과의 긍밀한 협력이 중요합니다.
    • 2. 정상분만요소 5P
      정상분만을 위해서는 5가지 요소인 '5P'가 적절히 조화를 이루어야 합니다. 첫째, 산도(Passage)는 태아가 통과할 수 있는 충분한 공간이 확보되어야 합니다. 둘째, 산력(Power)은 자궁 수축력과 복부 압박력이 적절해야 합니다. 셋째, 산도(Passenger)인 태아는 크기와 자세가 정상적이어야 합니다. 넷째, 산도(Passage)는 골반 구조가 정상적이어야 합니다. 다섯째, 산모(Psyche)의 심리적 안정과 협조가 필수적입니다. 이 5가지 요소가 균형을 이루어야 자연스러운 분만이 가능합니다. 의료진은 이를 면밀히 관찰하고 필요 시 적절한 중재를 통해 정상분만을 도모해야 합니다.
    • 3. 분만의 전구증상
      분만이 임박했음을 알리는 전구증상은 산모와 의료진 모두에게 중요한 정보를 제공합니다. 대표적인 전구증상으로는 규칙적인 자궁 수축, 질 분비물 증가, 배꼽 주변 통증, 골반 압박감, 설사 등이 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 산모는 의료진에게 즉시 알리고, 의료진은 산모와 태아의 상태를 면밀히 관찰하여 적절한 대응 방안을 마련해야 합니다. 전구증상에 대한 정확한 이해와 신속한 대처는 안전한 분만을 위해 필수적입니다.
    • 4. 분만의 단계
      분만은 크게 4단계로 구분됩니다. 첫 번째 단계는 개대기로, 자궁 수축과 자궁 입구의 개대가 진행되는 단계입니다. 두 번째 단계는 만출기로, 태아가 산도를 통과하여 출산되는 단계입니다. 세 번째 단계는 태반 분만기로, 태반이 분리되어 배출되는 단계입니다. 마지막 네 번째 단계는 산욕기로, 분만 후 산모의 회복 과정입니다. 각 단계에서 산모와 태아의 상태를 면밀히 관찰하고, 필요 시 적절한 간호 중재를 제공하는 것이 중요합니다. 분만 단계에 대한 이해와 대응은 안전한 분만을 위한 필수 요소입니다.
    • 5. 분만기전
      분만기전은 태아가 산도를 통과하여 출산되는 과정을 설명하는 개념입니다. 주요 분만기전에는 태아 하강, 태아 회전, 태아 신전, 태반 분리 등이 포함됩니다. 이러한 기전이 적절히 진행되어야 안전한 분만이 가능합니다. 의료진은 분만 과정을 면밀히 관찰하여 각 기전의 진행 상황을 파악하고, 필요 시 적절한 중재를 통해 정상적인 분만 과정을 도모해야 합니다. 분만기전에 대한 이해는 산모와 태아의 안전을 위해 매우 중요합니다.
    • 6. 간호사정
      분만 과정에서 간호사의 사정은 매우 중요합니다. 간호사는 산모와 태아의 생리적, 심리적, 사회적 상태를 종합적으로 파악하여 적절한 간호 계획을 수립해야 합니다. 이를 위해 간호사는 산모의 활력징후, 자궁 수축, 질 분비물, 태아 심박동 등을 면밀히 관찰하고, 산모의 불편감과 요구사항을 경청해야 합니다. 또한 산모의 과거력, 현재 상태, 가족 지지 체계 등을 종합적으로 고려해야 합니다. 이러한 간호사정을 통해 산모와 태아의 안전을 도모하고, 개별화된 간호 중재를 제공할 수 있습니다.
    • 7. 자연분만 산모사정
      자연분만을 선택한 산모에 대한 사정은 매우 세심하게 이루어져야 합니다. 간호사는 산모의 활력징후, 자궁 수축, 질 분비물, 태아 심박동 등을 지속적으로 관찰하여 분만 진행 상황을 파악해야 합니다. 또한 산모의 통증 정도, 불편감, 심리적 상태 등을 면밀히 사정하여 적절한 간호 중재를 제공해야 합니다. 특히 자연분만을 선택한 산모는 분만 과정에 대한 이해와 협조가 필수적이므로, 간호사는 산모와 의사소통을 원활히 하여 신뢰 관계를 형성해야 합니다. 이를 통해 안전하고 만족스러운 분만 경험을 제공할 수 있습니다.
    • 8. 간호과정
      분만 과정에서 간호사는 체계적인 간호과정을 적용해야 합니다. 먼저 간호사정을 통해 산모와 태아의 상태를 종합적으로 파악합니다. 이를 바탕으로 간호진단을 내리고, 산모와 태아의 안녕을 위한 간호 목표를 설정합니다. 그리고 이에 맞는 간호중재를 계획하고 실행합니다. 마지막으로 간호 결과를 평가하여 필요 시 간호 계획을 수정합니다. 이러한 체계적인 간호과정은 산모와 태아의 안전을 도모하고, 만족스러운 분만 경험을 제공하는 데 필수적입니다. 간호사는 이 과정에서 산모와의 신뢰 관계 형성, 의료진과의 협력, 근거 기반 실무 적용 등을 통해 최선의 간호를 제공해야 합니다.
    • 9. 간호중재
      분만 과정에서 간호사의 중재는 산모와 태아의 안전을 위해 매우 중요합니다. 간호사는 산모의 활력징후, 자궁 수축, 질 분비물, 태아 심박동 등을 지속적으로 모니터링하고, 필요 시 적절한 중재를 제공해야 합니다. 예를 들어 진통 완화를 위한 비약물적 중재, 산모의 불편감 해소를 위한 간호, 태아 감시를 위한 중재 등이 포함됩니다. 또한 산모의 심리적 안정을 위한 지지, 분만 과정에 대한 교육과 정보 제공, 가족 지지 체계 강화 등의 중재도 중요합니다. 이러한 간호중재는 산모와 태아의 안녕을 도모하고, 안전하고 만족스러운 분만 경험을 제공하는 데 필수적입니다.
    • 10. 간호평가
      분만 과정에서 간호사의 평가는 매우 중요합니다. 간호사는 간호과정의 마지막 단계로 간호 중재의 효과성을 평가하고, 필요 시 간호 계획을 수정해야 합니다. 이를 위해 간호사는 산모와 태아의 생리적, 심리적, 사회적 상태를 지속적으로 관찰하고 사정해야 합니다. 예를 들어 산모의 활력징후, 자궁 수축, 질 분비물, 태아 심박동 등의 변화를 면밀히 모니터링하고, 산모의 통증 정도, 불편감, 만족도 등을 사정해야 합니다. 또한 분만 과정에 대한 산모와 가족의 반응도 평가해야 합니다. 이를 통해 간호사는 간호 중재의 효과성을 확인하고, 필요 시 간호 계획을 수정하여 최선의 간호를 제공할 수 있습니다.
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