척추골절 간호과정 3개

소개

"척추골절 간호과정 3개"에 대한 내용입니다.

목차

1) 질병 연구
2) 대상자의 약물 치료 현황 파악
3) 간호과정

본문내용

진단명
L2~L5 부위의 골절, 폐쇄성

정의
척추는 33개의 척추뼈가 하나로 이루어져 똑바로 서고, 구부리고 허리를 돌릴 수 있게 된다. 척추뼈의 중간에는 통로가 있어 뇌와 장기 및 사지 간의 신호를 전달해주는 신경의 줄기인 척추가 그 속에 안전하게 보호된다. 척추의 손상은 인대나 근육을 약하게 삐끗하는 것부터 척추뼈의 골절과 일렬로 있는 원래의 위치가 바뀌게 되는 것까지 다양하다. 척추골절의 유형은 골절의 위치에 따라 크게 3가지로 나눌 수 있는데, 압박 골절, 척추탈구, 골절 탈구 중 가장 흔하게 발생하는 유형은 척추 압박 골절이다. 이는 눌리는 힘(압박력) 때문에 척추의 앞부분 골절이 발생하는 것을 말한다. 압박 골절은 외부의 충격, 골다공증으로 인하여 발생하며 척추뼈가 정상보다 주저앉거나 찌그러져 통증을 유발하는 질환을 말한다. 척추 뼈가 부서진 상태에서 굳어버려 본래의 기능과 모양이 변형되어 허리가 굽어지게 되는 것이다.

병태생리
1) 골절의 원인
골절은 외부적 힘에 의하여 골 조직의 연속성이 파괴된 상태이다. 골절로 인한 손상의 범위는 경미한 근염좌에서부터 심한 골절로 인해 불구를 야기하는 것까지 다양하다. 골절의 원인은 자동차 사고, 낙상, 구타, 뒤틀림, 기계에 눌리는 압축 손상 또는 병리적 골절 등이다.
※ 위험요인: 골다공증, 흡연, 낙상, 대사성 골 질환

징상 및 징후
- 척추압박골절이 발생하면 골절 부위에 급격한 통증이 나타나고 허리를 움직이기 힘들며 움직이려고 하면 심한 허리통증이 나타난다. 돌아 눕는 것이 힘들며, 기침을 할 때 또는 허리를 가볍게 두드릴 때조차 상당한 통증을 느낀다. 하지만 다리저림, 마비, 배뇨곤란 등의 신경 증상은 동반하지 않으며 압박 골절이 여러 척추에 발생하면 등이나 허리가 뒤로 굽는 척추 후만증이 발생할 수 있다.
※ 골절의 치유 과정
1) 혈종 형성 단계: 골절 후 즉시 그 부위에 출혈과 삼출물이 생기는 것이다. 골막과 근접 조직의 파괴 및 혈관의 파열로 혈종이 형성되며, 손상 받은 뼈를 둘러싸고 골절의 갈라진 틈을 꽉 채운다. 24시간 이내에 울혈이 발생하며 섬유소 그물망을 형성한다.

참고자료

· 없음