기본간호학 활력징후 측정 보고서

소개

깐깐하시기로 유명한 교수님에게 꼼꼼히 정리했다며 칭찬 받았었습니다.
실제로 해당 과목 A+ 받았던 자료입니다.
평소 가독성 중요시하는 편이라 표나 그림 삽입해서 보기 편리하실 겁니다.

목차

1. 활력징후
(1) 활력징후 측정 시기
(2) 정상범위

2. 체온
(1) 생리적 기전
(2) 체온 측정 부위
(3) 체온에 영향을 미치는 요인

3. 맥박
(1) 생리적 기전
(2) 맥박의 특성
(3) 맥박 측정 부위
(4) 맥박에 영향을 미치는 요인

4. 호흡
(1) 생리적 기전
(2) 호흡의 양상
(3) 호흡 측정 시 주의사항
(4) 호흡에 영향을 미치는 요인

5. 혈압
(1) 정의
(2) 비정상 혈압
(3) 혈압 측정
(4) 혈압 측정 오류
(5) 혈압에 영향을 미치는 요인

6. 산소포화도
(1) 정의
(2) 맥박산소포화도(SpO2) 측정에 영향을 미치는 요인

7. 절차

본문내용

1. 활력징후
(1) 활력징후 측정 시기
- 입원 시, 기초 자료를 수집할 때
- 의사의 처방이나 기관의 표준지침에 의한 정기적 측정
- 수혈 전 · 중 · 후
- 외과적 처치나 침습적 진단 검사 전 · 후
- 활력징후에 영향을 주는 간호중재나 투약 전 · 후
- 환자 상태가 급격하게 변하는 경우
- 대상자의 전반적인 신체상태 변화가 있을 때
- 대상자가 신체적 변화에 대한 주관적 증상을 호소할 때

2. 체온
(1) 생리적 기전
- 체온 조절 중추: 간뇌 시상하부
- 열 생산: 기초대사율(BMR), 수의적 골격근 수축(운동), 불수의적 골격근 수축(전율)
- 열 손실: 복사, 전도, 대류, 증발

(2) 체온 측정 부위
구강(36.5~37.5)
- 신생아, 영아, 소아
- 의식혼돈, 무의식 대상자
- 구강 질환, 구강 수술 대상자
- 구강이나 비강에 튜브(비위관 등)를 삽입한 대상자
- 뜨겁거나 찬 음식 섭취, 흡연 대상자는 30분 정도 지난 후 측정

직장(37.0~38.0)
- 직장 질환, 직장 수술 대상자
- 심장질환자: 미주신경 자극 → 심박동수 저하
- 신생아: 직장 점막 천공 · 손상 가능성
- 구강체온 측정이 불가능한 경우 사용
- 체온계에 윤활제를 바름
- 배꼽 방향으로 삽입

참고자료

· 없음