[A+ 자료] 아동간호학 신생아패혈증 환자 케이스스터디 (간호진단 4개, 간호과정 4개)

소개

[A+ 자료] 아동간호학 신생아패혈증 환자 케이스스터디 (간호진단 4개, 간호과정 4개) 입니다.

간호진단 1. 신생아 패혈증 의증과 관련된 비효과적 호흡 양상
간호진단 2. 기저귀 착용으로 인한 발진과 관련된 피부 통합성 장애
간호진단 3. 빠는 힘 약함과 관련된 비효과적 수유 양상
간호진단 4. 갑작스런 입원과 관련된 부모의 불안

목차

A. 환자 사정
B. 비정상 자료 목록 (Abnormal data list)
C. 환자문제의 초안 (관련 자료 묶음)
D. 간호진단 목록 (Nursing Diagnosis list) 확정
E. 개념도 (Concept Care Maps)
F. 간호계획, 수행, 평가
G. 참고문헌

본문내용

a. 입원 동기
- 2022.11.27.(일) 23:35경 출생한 아기로, 출생 당시 산모의 COVID-19 감염 상태로 인하여 코로나 의증 Special screening 위해 입원하였음. 입원 당시 신생아실 소속이였으나 임시 격리를 위해 소아중환자실에서 격리 및 정상 신생아 care 받던 중, 2022.11.29.(화) 10:25경 수 초간 dyspnea 및 desaturation(SpO2 78%) develop 하여 r/o sepsis 하에 소아중환자실로 전동됨.

b. 의학적 진단
- [주] Singleton, born in hospital
- [부] Special screening examination for novel coronavirus infection
[부] Other preterm infants, 34-36 completed weeks
[부] Low birth weight infant, 2000-2499 grams

c. 증상과 징후
- Apnea (+) : 11/29 10/25경 수 초간 숨을 쉬지 않는 모습 보임
- Desaturation (+) : 11/29 10:25경 SpO2 78%로 감소,
11/30 18:20경 SpO2 79%로 감소,
20:02경 feeding 도중 SpO2 86%로 감소,
20:22경 수면 도중 SpO2 89%로 감소하였음.
- Cyanosis (+) : 11/30 18:20경 입술 청색증 나타냄
- Sucking power 약함 : feeding시 오랜 시간 소요됨
- Diaper rash (+) : vulva site edema 및 redness 있음

II. 현재력
# Apnea & cyanosis cause R/O sepsis - culture 결과 확인까지 경험적 항생제 사용 (11/29-)
# sucking power 약함
# Late preterm infant – AGA (GA 36+3wks)
# Low birth weight infant (2320gm)
# H.R.I (maternal GBS colonization on cervix,
c-sec d/t maternal COVID-19 infection during pregnancy)

참고자료

· Hockenberry 저. 김영혜 번역. (2022). 아동간호학 총론. 제 11판. 현문사.
· Hockenberry 저. 김영혜 번역. (2022). 아동간호학 각론. 제 11판. 현문사.
· MEG GULANICK, & JUDITH L. MYERS. (2019). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 서울: 현문사.
· 서울아산병원. 질환백과. https://www.amc.seoul.kr/asan