모성 시뮬레이션 [나근종] 시나리오 (A+, 성적인증0)

소개

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목차

1. 역할
2. 환자상황
3. 대상자 추가정보
4. 시나리오 절차
5. 간호사 1 – 의식수준 확인, V/S체크, 통증사정(NRS), Dr에 noti
6. 간호사 2 – 수술부위 피부상태 확인, 거치물 확인(Hemovac, PCA, IV site, Foley catheter & UHB)과 Hemovac관리
7. 간호사 1 – PCA 사용법 설명 및 금식유지 설명
8. 간호사 3 – 심호흡, 기침 설명, 회음패드 확인
9. 간호사 1 – 통증 재사정(NRS), 조기이상의 필요성 설명
10. 간호기록

본문내용

<환자상황>
32세로 3개월 전부터 월경양이 많아지고 통증이 심해져 1주일 전 복부 초음파 상 자궁근종이 발견 되어 금일 복강경하 자궁근종절제술(Laparoscopic Myomectomy)을 시행하였다.
산부인과 병동으로 돌아온 지 4시간이 경과되었으며 현재 환자 의식은 명료하나 수술 부위 통증을 호소하고 있다.
환자는 5%D/S 1L, IV PCA, Hemo-vac(분비물이 drainage 되고 있음), Foley catheterization을
보유하고 있다.
간호사가 병실로 들어가자 환자는 얼굴을 찌뿌리며 수술 부위 통증을 호소한다.
환자는 불안한 듯 간호사를 보면서 수술 부위 통증을 호소한다. 환자는 복부에 드레싱을 하고 있으며 IV PCA를 가지고 있다.

[간호사 1 – 의식수준 확인, V/S체크, 통증사정(NRS), Dr에 noti]
간호사1은 필요한 물품을 준비하여 뒤 대상자에게 가서 자신을 소개하고 개방형 질문으로 대상자를
확인한다.(체온계, 청진기, 손소독제 챙겨서 환자에게 간다)
간호사1: “안녕하세요? 담당 간호사 000입니다.
(환자의 입원팔찌와 대조하며) 환자분 성함이 어떻게 되세요?“
대상자: “나근종입니다.”
간호사1: “나근종님 등록번호 확인하겠습니다” (입원팔찌 확인) “네 확인되셨습니다.”
“나근종님 오늘이 몇 일인지, 여기가 어디인지 아시겠어요?”
대상자: “오늘은 11월 17일이고 여기는 산부인과 병동 50*호 아닌가요?
간호사1: “네 맞습니다. 그럼 제가 누군지 아시겠어요?”
대상자: “간호사 000 선생님이요~ ”
간호사1: “네~ 확인 감사합니다~ ”
[EKG 연결, 산소포화도기 부착, V/S 체크]
“우선 수술 후 신체상태를 확인하기 위해 체온, 맥박, 호흡, 혈압 체크하겠습니다.
(EKG 연결, 산소포화도기 왼손 엄지손가락에 끼우고 오른쪽 겨드랑이에 체온계 꼽은 후
왼쪽팔에서 혈압 체크! V/S 확인은 모니터 보고 확인)
(V/S: BP 110/72mmHg, PR: 70회/분, RR: 20회/분, BT: 36.7 ˚C, SpO₂ 96% 체크됨)

참고자료

· 없음