폐렴 Pneumonia CASE 보고서 (간호진단 2개-욕창포함) A+받은 레포트(양식포함)

소개

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목차

1. 서론 - 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰 - 병태생리
3. 연구 기간 및 방법
4. 간호과정

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
폐렴이란 가장 작은 기도와 폐포를 포함하는 폐 조직의 급성 염증을 말한다. 폐렴은 바이러스, mycoplasma에 의해 가장 흔하게 발생 되며 최근에는 chlamydia 같은 세균이 원인이 되고 있다. 연령에 따라 원인 물질이 다르며 같은 원인균일지라도 연령과 일반적인 건강 상태에 따라 다양한 임상적 반응을 나타낼 수 있다.
제가 실습하게 된 병동에는 호흡기계 문제를 가진 환자들이 많았다. 특히 연세가 많으신 노인분들이 많았고 대다 수의 환자는 호흡곤란의 장애가 있었으며, 산소를 필수로 공급받고 있었다. 실습하면서 학생간호사로서 환자들에게 제공할 수 있는 간호가 많아서 본 사례를 연구하게 되었다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 병태생리 - pneumonia
1) 해부, 생리, 및 병리
· 폐
기관 양쪽에 있는 2개의 공기주머니로 이루어져 있으며 폐포의 속 벽은 호흡상피로 이루어져 가스교환이 일어난다. 폐포에는 세 종류의 세포가 존재한다. 1형 폐포세포는 편평세포로 폐포의 상피를 형성하는 세포이고 가스가 확산되는 가스교환 부위이다. 2형 폐포세포는 표면활성제를 생산하는 세포이다. 3형 폐포세포는 대식세포로 폐포낭에 존재한다.

2) 폐렴의 정의
폐의 세기관지 이하 부위 특히, 폐포에 발생한 염증이다. 염증은 많은 감염성 미생물과 자극성 물질의 흡입에 의해 일어난다. 폐의 방어기전이 손상되어 원인균들이 하부기도 깊숙이 침입하여 염증이 발생한다. 발병과정은 병원체가 기도 점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작된다. 백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소도 폐포내로 들어온다. 액체가 폐포를 채우면 세균은 식균작용을 피할 수 있으며, 이 액체는 세균을 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다.

병리소견은 4단계로 구분된다.
발병 초기
- 감염에 대한 반응으로 폐포에 부종이 있는 시기
- 폐포 내에 세균이 있고 백혈구↑, 적혈구의 감출 등으로 액체성 삼출물
적색 간변기
- 조기 경화시기
- 대엽은 건조하고 단단하며 붉은 과립상

참고자료

· 성인간호학, 수문사, 윤은자 외 11명
· EBP 기본간호실무, 수문사, 김종임 외 11명
· 비판적 사고에 기반한 간호과정, 현문사, 안옥희 외 9명
· 간호사를 위한 약리학, 수문사, 이윤미 외 11명
· [출처] 진단검사(혈액검사, 소변검사, 대변검사) 정상수치, 목적 및 임상적 의의|작성자 우렁미
· [출처] 그람 염색 방법, 그람양성균과 그람 음성균/ Gram stain, Gram positive and negative bacteria|작성자 세균맨
· [네이버 지식백과] 욕창 [pressure sore] (국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털)
· [네이버 지식백과] 폐 [lung]
· [출처] 폐렴의 정의 원인 병태생리 치료및간호및 합병증|작성자 익명이
· [출처]간호학과간호사 폐렴문헌고찰1편: 폐렴원인 병태생리증상 간호진단케이스|작성자 조커윤
· [출처] 폐렴 1 - 폐렴의 분류, 병태생리, 임상양상, 진단검사|작성자 Medic